腎癌中藥治療

時間: 2012-06-28

1)心腎陰虛證。

  主證:腰部包塊較小,邊緣清楚,質中硬,固定不移,腰痛喜按,心慌,手足心熱,小便色黃帶紅,舌尖紅,苔薄,脈沉細。

  治法:滋陰補腎,涼血止血。

  方藥:六昧地黃湯(《小兒藥證》)加減。生地30g,山藥30g,山茱萸15g,茯苓30g,桑寄生30g,鱉甲30g,三七粉6g,阿膠12g,半枝蓮30g,白花蛇舌草30g.

  分析:六味地黃湯爲滋陰補腎之代表方。方中生地滋陰補腎爲主藥;輔以山茱萸養肝益精;山藥補脾陰而攝精微,三藥合用,以達三陰並補之功。配以茯苓淡滲利溼,桑寄生補腎健腰,鱉甲滋陰補腎。並用三七、阿膠涼血止血。再用半枝蓮、白花蛇舌草清熱解毒以制癌瘤。備藥合用滋陰不留邪,止血不留瘀,攻邪不傷正。適合腎癌早期心腎陰虛患者服用。

  2)氣血瘀結證。

  主證:腰部或腹部包塊日漸增大,腰痛較劇,血尿加重,食慾不振,面色蒼白無華,溲赤便堅,舌邊舌尖有瘀點,苔薄,脈細澀。

  治法:活血消結,祛瘀止痛。

  方藥:大黃瘙蟲丸(《金匱要略》)加減。

  大黃12g,水蛭3g,瘙蟲6g,莪術15g,生地30g,紅參10g,黃芪30g,甲珠15g,赤芍12g.

  疼痛劇烈者加玄胡、鬱金、乳香、沒藥。出血多者加炒蒲黃、阿膠、三七粉。

  分析:大黃瘙蟲丸爲《金匱要略》中破血消結之代表方。瘙蟲即地鱉蟲、化瘀通經爲主藥,配大黃、水蛭、莪術活血行瘀,入絡搜邪;再用生地、甲珠、赤芍,益陰養血;紅參、黃芪益氣固本。諸藥合用,攻補兼施以達祛邪挾正之目的。適合於腎癌氣血瘀結之患者服用。

  3)腎陽虛衰證。

  主證:腰部腫塊明顯,尿血不多,腰痛,四肢不溫,溲清便溏,舌淡苔薄,脈沉細。

  治法:溫陽補腎,祛瘀解毒。

  方藥:腎氣丸(《金匱要略》)加減。肉桂6g,附片30g,熟地15g,山藥30g,山茱萸15g,茯苓30g,淫羊藿30g,三七粉6g,人蔘10g,丹蔘30g,半枝蓮30g,白花蛇舌草30g.

  分析:腎氣丸爲溫陽補腎之代表方。肉桂、附子溫腎助陽爲主藥;配以熟地、山藥、山茱萸肉益陰攝陽。用茯苓淡滲利水,淫羊藿溫補腎陽,三七丹蔘活血祛瘀,人蔘大補元氣;再用半枝蓮、白花蛇舌草清熱解毒以攻癌瘤。諸藥合用共達溫陽補腎以扶正,解毒祛瘀以攻邪之目的。

  4)溼熱瘀滯證。

  主證:腰部或腹部腫塊日見增大,腰痛加劇,血尿不止,伴有發熱、口渴、納少、噁心嘔吐,脈滑數,舌質暗紅,苔黃白。

  治法:清熱利溼,活血散結。

  方藥:龍蛇羊泉湯(《中醫腫瘤學》)加減。白英30g,龍葵30g,蛇莓30g,半枝蓮30g,霍麥20g,黃柏15g,元胡10g,土茯苓30g,大小薊各30g,仙鶴草30g,竹茹、竹葉各10g.

  分析:白英、龍葵、蛇莓、半枝蓮、黃柏、土茯苓清熱解毒抗癌;瞿麥、竹葉清熱利尿;大小薊、仙鶴草清熱止血;元胡活血止痛;竹茹清熱和胃。諸藥合用以達清熱解毒利溼止血抗癌之目的。

  5)氣血雙虧證。

  主證:腰部或腹部包塊日見增大,腰痛加劇,伴有乏力氣短,心悸心煩,醫學教|育網蒐集整理面色蒼白,貧血消瘦,口乾,低熱,脈沉細數,舌淡有瘀點,苔白或黃。

  治法:補氣養血,化瘀解毒。

  方藥:八珍湯(《正體類要》)力口減。黃芪30g,太子參30g,雲苓10g,豬苓20g,乾地黃20g,當歸10g,赤白芍各10g,女貞子20g,地骨皮15g,幹蟾10g,殭蠶10g,半枝蓮60g.

  分析:八珍湯即四君子湯和四物湯合方,四君子湯健脾補氣,四物湯滋陰補血,二者合而用之,陰陽兼顧,氣血雙補。因見本證,已屬晚期,氣血大虧,不克攻伐,故以扶正補氣養血爲主,重用半枝蓮解毒清熱;幹蟾、殭蠶攻毒散結,以減輕痛苦,延以時日。

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