摘要：一、心理護理 肝病人的心理護理問題是非常重要的，因爲只要有了戰勝病魔的信心，就可能有奇蹟出現。下面介紹對肝癌病人心理問題以及護理措施。 1、懷疑心理：病人一旦得知自己得了癌症，坐立不安，多方求證，心情緊張，猜疑不定。因此，醫務人員應言行謹慎，
一、心理護理
肝病人的心理護理問題是非常重要的，因爲只要有了戰勝病魔的信心，就可能有奇蹟出現。下面介紹對肝癌病人心理問題以及護理措施。
1、懷疑心理：病人一旦得知自己得了癌症，坐立不安，多方求證，心情緊張，猜疑不定。因此，醫務人員應言人的受打擊程度，以免患者對治療失去信心。
2、恐懼心理：患者確切知道自己患有癌症，常表現爲害怕、絕望，失去生的希望，牽掛親人。護士應同情病人，給予安慰，鼓勵病人積極接受治療，以免貽誤病情，並強調心理對病情的作用，鼓勵患者以行謹慎，要探明病人的詢問的目的，科學而委婉地回答病人所提的問題，不可直言，減輕病積極的心態接受治療。
3、悲觀心理：病人證實自己患癌症時，會產生悲觀、失望情緒，表現爲失望多於期待，抑鬱不樂，落落寡歡。此時護士應給予關懷，
說明疾病正在得到治療，同時強調心情舒暢有利於疾病預後。4、認可心理：病人經過一段時間後，開始接受自己患有此病的事實，心情漸平穩，願意接受治療，並寄希望於治療。護士應及時應用“暗示”療法，宣傳治療的意義，排除對治療的不利因素，如社會因素、家庭因素等。
5、失望或樂觀心理：因爲個人的體質和適應程度不一樣，治療效果也不盡相同，有的患者病情得到控制，善於調適自己的心情，同時生活在和諧感情的環境中，病人長期處於一種樂觀狀態。有的逐漸惡化，治療反應大，經濟負擔重，體力難支，精神委靡，消極地等待死亡。護士對消極的病人要分析原因，做好心理安慰，及時調整病人的心態，做好生活指導；對樂觀的病人，要做好康復指導。留心觀察心理變化，以便發現問題及時解決。另外，護士也要有嫺熟的護理技術和良好的心理品質，使病人感到心理滿足，情緒愉快。護士要富有同情心，冷靜熱情，耐心和果斷，有敏銳的觀察力，對不同年齡、性格和地位的病人應一律平等，公平公正，取得病人的信賴建立良好的護患關係，善於諒解病人的過失，不與病人頂撞，寬宏大量。在語言上，應親切耐心，關懷和體諒，語氣溫和，交談時要認真傾聽，不隨意打斷，並注意觀察病情，瞭解思想，接受合理建議。在交談過程中，要注意保護性語言，對病人的診斷、治療和預後，要嚴謹，要有科學依據，切不可主觀武斷，胡亂猜想。
二、臨牀護理
臨牀護理是肝病護理中最重要的，護理措施的好壞將直接影響病人的恢復情況。
（一）一般護理
1、熱情接待病人，做好入院宣教工作，消除病人恐懼心理，使病人產生信任感，能積極配合治療。
2、注意休息，減少活動量，以減輕肝臟負荷。
3、保證蛋白質攝入，進食適量的脂肪和高維生素。
4、對有腹水者，要限制鹽的攝入，每日3～5g；對有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暫時停止蛋白質的攝入，攝入以糖爲主。
5、保持牀單位整潔平整，定時翻身，消瘦者每日用紅花乙醇按摩骨突處，以防止褥瘡。
6、對肝昏迷者和不能進食者做好口腔護理。
（二）病情觀察
1、觀察生命體徵變化和意識狀態，以及時發現病情變化。
2、觀察肝區疼痛的性質、持續時間、有無放射等。
3、肝介入治療術後，觀察患者足背動脈搏動及傷口有無滲血，觀察血壓變化。
4、放化療術後，應密切觀察各種副作用的發生，做好對症處理。
（三）對症護理
1、肝區疼痛者，按三級止痛法給予鎮痛劑，做好心理護理，做好緩解疼痛的心理宣教。
2、對食慾不振者應經常更換飲食花樣，少食多餐。上消化道出血者活動期應禁食。
3、腹脹並伴有腹水者，應取半臥位，保持牀位整潔，定時翻身，防止褥瘡。
4、各種併發症的護理。
（四）健康指導
1、積極戒菸、戒酒。菸草中有多種致癌物質；長期飲酒過度，加重肝臟負擔，對疾病康復有害。
2、解除患者思想負擔，鼓勵患者積極參加文娛活動，生活有規律。在病情得到緩解後，應參加力所能及的工作，消除“不治之症”的影響，維持機體正常功能。但在代償功能減退併發感染的情況下必須絕對臥牀休息。
3、注意個人衛生，及時更換污染的被服衣物，保持環境清潔，通風良好，經常修剪指甲，防止抓傷皮膚造成感染。避免碰撞和擠壓水腫部位的皮膚。
4、積極預防褥瘡，臥牀病人每2小時更換一次體位。腹水合並肢體水腫者，應正確掌握記錄出入量及測量腹圍的方法。
5、飲食調護，特別是術後康復期和化療過程中，一定要注意飲食調護，以利康復。進高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食，有水腫者不可食鹹肉、泡菜，有肝硬化者禁食硬、熱、刺激性食物。
6、對化療患者應觀察藥物毒副反應，如口腔潰瘍可用鹽水或硼酸水漱口，局部塗龍膽紫；脫髮者戴假髮；定期複查白細胞，如白細胞低於4*109/L，則應暫停化療，因化療藥品容易抑制造血系統併發感染；注意病室空氣流通，室內定期消毒，限制探視。
7、肝癌手術者，術前全面查肝功能和凝血功能，術前3天進行腸道準備，口服鏈黴素分2次吃，手術前晚再做清潔灌腸，術前3天肌注維生素K1。
作爲一名優秀的護士，應該靈活地應對病人出現的一切情況，所以針對病人的任何症狀我們不能教條化地按部就班地處理，而應該靈活地應對，這樣既會提高護理質量也會給病人帶來極大的信心。所以，在具體的護理中，護士還應該注意提高自己的全面素質，給病人帶來最好的理效果。