乙肝小三陽患者定期檢查

時間: 2011-06-12

        在慢性乙肝的傳統治療理念中,一直存在“乙肝‘小三陽’比‘大三陽’病情輕,‘小三陽’患者無需治療”的說法,但是在日前舉辦的“派羅欣”慢性乙肝適應症上市會上,與會專家提醒說,“小三陽”患者不意味着“脫離虎口”,這部分患者必須重視定期檢查,切不可因麻痹大意而給自身健康埋下隱患。 

  來自中華醫學會肝病年會的資料表明,近年來絕大多數“小三陽”無症狀患者對疾病的治療掉以輕心。事實上,與“大三陽”患者相比,這類肝炎的患者年齡偏大,肝臟的炎症以及肝硬化的程度更重,現有的治療方案複發率高,患者迫切需要更爲有效的治療。對此,中華醫學會鄭重提出“小三陽無症狀患者必須重視治療”的口號。

  病人往往認爲“小三陽”意味着疾病已經得到控制,因而不去定期檢查和治療。然而,研究中發現,“小三陽”只是表明病毒複製水平較低,病毒模板仍頑固地貯存在細胞核內,一旦條件適合就可以重新進入複製狀態轉變爲“大三陽”;部分血清學檢測爲“小三陽”的肝病病毒攜帶者,並不意味平安無事,也有可能因爲乙肝病毒發生基因變異(即病毒變異)而導致病情危重,因此需定期檢查。同時,由於肝臟內炎症活動一直在進行,有可能逐步形成肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。研究顯示,大約有40%的“小三陽”患者都會出現肝硬化。與會專家提出,“小三陽”的提法並不準確,準確的說法是慢性乙肝患者分爲活動期和非活動期穩定型感染者,“小三陽”的患者也可能處在活動期,而活動期的“小三陽”患者必須接受治療。

  因此對於患者而言,“小三陽”並不意味着可以高枕無憂,仍然需要密切“監視”乙肝病毒的一舉一動,一旦有死灰復燃的跡象,一定要及時使用有效的藥物進行治療。

  在治療這一環節上,一項覆蓋19個國家、1500多個慢性乙肝患者的大型臨牀試驗帶來了令人振奮的消息:長效干擾素治療慢性乙型肝炎優於目前其他的抗病毒治療方案,可以作爲臨牀一線用藥。在其中針對小三陽患者的大型臨牀試驗的結果中,“派羅欣”單藥療效顯著高於對照組拉米夫定。更加令人振奮的是來自今年歐洲肝病年會上的學術報道,這些病人在治療結束後一年的隨訪觀察中,絕大部分沒有發生復發。專家由此得出結論:“派羅欣”治療小三陽的慢性乙肝患者,通過有限的療程,可以獲得更顯著的療效以及能夠讓患者獲得長期的病情控制。

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