原發性肝癌是常見的惡性腫瘤之一,一般歸屬於中醫學肝積、積聚、臌脹、黃疸、Y瘕、肝水、脅痛、肝脹等範疇,其起病隱匿,進展迅速,預後極差,素有“癌中之王”之稱。目前,原發性肝癌的治療手段仍以早期手術爲主, 但在臨牀中大多數病人在診斷時常不適於根治性切除。近年開展的肝功脈灌注加檢塞療法有較好的近期療效，但對遠期療效和生存率的提高還不理想。中醫治肝癌雖未有很成熟的治法和藥物，我國每年約有10萬人發病。
在男性癌症病人中，本病人數佔第三位，在女性中佔第四位。本病死亡率很高，僅次於胃癌、肺癌而居第三位。由於症狀隱匿，早期診斷有一定困難，據有人統計的全國3254例肝癌治療情況分析，手術切除的療效雖然是最好的，但只適用於9.3％的病人。同時，化療抗癌與放射抗癌療效不甚敏感，且有一定禁忌，這使得中醫藥治療本病的方法受到關注。
中醫無肝癌這一病名。根據肝癌具有右上腹腫塊這上症狀，部分醫家認爲《內經》記載的“月巴氣”，“在右脅下，若覆杯”，如“伏樑”，“在心下，上下行，時唾血”；《難經》所說的“息賁”，“在右脅下覆大如杯”；《諸病源候論》所說的“肝積”等病症中可能包含了本病。各地對本病的病因病機進行了廣泛的討論，歸納起來有如下幾個方面病因病機 ：
1.氣滯血瘀: 七情所傷，肝氣鬱結，或感受外邪，阻滯氣機，致氣滯不暢，日久導致血行不暢，進而形成血瘀，瘀血內積於肝，成爲肝之積症。
2.溼熱蘊毒: 飲食不節，損傷脾胃；或七情所傷，肝鬱氣滯，橫逆犯脾，脾虛生溼；或外感溼熱之邪，溼停鬱而化熱，溼熱蘊毒，停滯於肝臟，而成肝之積症。
3.肝腎陰虛: 肝病日久，肝鬱化火傷陰；或溼熱內蘊，灼傷陰津，致肝陰虧虛，久而傷及腎陰，遂成肝腎陰虛，臟腑失和，氣血運行不暢，痰濁內生，積聚於肝臟，而成肝積。
4.脾虛溼困: 素體脾虛，或久病損傷脾氣，脾虛則生溼，溼困於脾，運化失司，氣血津液運行不暢，停滯於肝，而成肝積之症。
此外，尚有肝氣鬱結，肝鬱脾虛，肝膽溼熱，肝胃陰虛等病因病機。
中醫對原發性肝癌的辨證治療有：
1.中醫對氣滯血瘀：活血化瘀，行氣消積。處方：柴胡、黃芩、白芍、鬱金、桃仁、?蟲、白朮、大黃、由三七（先煎）各10克，莪術15克，半枝蓮、鱉甲（先煎）各3O克。 加減：有尿赤便祕等熱象加七葉一枝花、白花蛇舌草、龍葵；伴苔膩、脈弦滑或濡，胸悶噁心等加制半夏、茯苓、菌陳。 用法：每日1劑，水煎，分2次服。 常用成方：血府逐瘀湯、大黃?蟲丸、雲南白藥。
2.的辨證治療溼熱蘊毒：解毒瀉火，清利肝膽。處方：菌陳、山梔、黃芩、苦蔘、鬱金、莪術各9克，半枝蓮、白花蛇舌草、七葉一枝花各30克。 加減：肝區隱痛，頭昏目幹加當歸、白芍、川芎；腹水加車前子、澤瀉、腹水草。 用法：每日1劑，水煎，分2次服。 常用成方：菌陳蒿湯、牛黃醒消丸。
3.中醫對原發性肝癌的辨證治療肝腎陰虛：滋養肝腎，化瘀消症。處方：生地、鱉甲（先煎）各20克，女貞子、旱蓮草、白芍、丹皮、山萸肉、丹蔘各15克，西洋參（另燉）10克，半枝蓮、七葉一枝花各30克。加減：腹脹加川樸、大腹皮；有出血傾向，加重西洋參，再加仙鶴草、生藕汁。用法：每日1劑，水煎，分2次服。 常用成方：滋水清肝飲、二至丸。
4.中醫對原發性肝癌的辨證治療脾虛溼因 ：健脾益氣，除溼消脹。 處方：黨蔘20克，白朮、雲茯苓、山楂各15克，陳皮5克，法半10克，丹蔘18克，苡仁、徐長卿、白花蛇舌草、七葉一枝花各30克。 加減：發熱伴大汗用白虎湯加減；便閉腹脹用承氣湯加減；肝區痛加川楝子、延胡，或白芍、甘草。 用法：每日1劑，水煎，分2次。常用成方：香砂六君子湯、補中益氣湯、四君子湯。