疾病專題――胃潰瘍

時間: 2012-08-22

胃潰瘍是一種常見病。流行病學調查表明,人口中約有10%在其一生中患過本病。 胃潰瘍可發生於任何年齡,以45—55歲最多見,在性別上,男性和女性基本相同,男性稍佔優勢。 各種與發病有關的因素如胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌感染、遺傳、體質、環境、飲食、生活習慣、神經精神因素等,通過不同途徑或機制,導致上述侵襲作用增強和或防護機制減弱,均可促發潰瘍發生。

胃潰瘍的典型表現爲飢餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐後慢性中上腹疼痛,嚴重時可有黑便與嘔血。 胃潰瘍由於病情延綿,病情複雜,病情加重或治療不及時,還會導致出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等後果,嚴重危害人民健康,所以應予以高度的重視。

哪些因素會引起潰瘍呢?歸納起來大致有以下因素:

一、幽門螺旋桿菌感染 這種細菌的感染是引起慢性胃竇炎的主要病因,而慢性胃竇炎與消化性潰瘍密切相關,多數消化性潰瘍患者合併有慢性胃竇炎存在。在胃潰瘍中幽門螺旋桿菌的檢出率爲70%~90%,在十二指腸潰病中幽門螺旋桿菌的檢出率高達95%~100%。所以,凡有幽門螺旋桿菌感染的潰瘍,均需抗菌藥物聯合治療,纔可能根 治。

二、濫用藥物 阿司匹林、消炎痛、保泰鬆及皮質激素類藥物如強的鬆、地塞米松等都引發潰瘍病,其中以阿司匹林尤甚。

三、精神因素 情緒不良、精神緊張都可通過神經內分泌系統增加胃酸的分泌,又影響胃腸道黏膜的血液營養供應,而引起潰瘍病。如臨牀上經常遇到一些青年在過度勞累、終曰處於緊張狀態時出現消化道潰瘍甚至出血。

四、飲食無規律 暴飲暴食或無規律飲食,都可影響胃消化功能,造成消化不良和營養不良,而營養不良可削弱胃黏膜的屏障作用,導致潰瘍病的發生,並可影響黏膜的修復。

五、嗜食零食 因爲吃零食後刺激胃酸分泌,但由於攝入食物較少無需大量胃酸來幫助消化,多餘的胃酸就會消化胃及十二指腸黏膜本身,造成消化性潰瘍。

六、吸菸 菸草中含有的尼古丁成分有損傷胃黏膜的作用,長期吸菸還可使胃酸分泌過多;使膽汁返流進入胃而破壞胃黏膜;抑制胰分泌HCO3,中和胃酸的能力下降;並可造成黏膜中前列腺素含量降低,而前列腺素有保護胃腸道黏膜的作用。以上這些均說明吸菸是消化性潰瘍的一個重要致病因素。

七、飲酒 酒精可刺激胃酸分泌,對胃黏膜也有直接損傷作用。有飲酒嗜好同時又經常吸菸或長期服用阿司匹林等藥物者,更易發生潰瘍病。

八、遺傳 潰瘍病患者家庭中的再發率風險高;單卵雙胞胎同時發生潰瘍的機率在50%以上;在十二指腸潰瘍患者中O型血較其它血型多見。

九、地理環境與氣候 不同地域的潰瘍病發病率有所不同,據有關胃鏡檢查資料發現,我國消化性潰瘍的地域特點是南方高於北方,城市高於農村。氣候改變也是誘發潰瘍病的因素之一,秋冬與冬春之交爲消化性潰瘍的高發時期。

十、其它慢性疾病的影響 患肺氣腫的患者,十二指腸潰瘍發生率痹積常人高3倍;冠心病、動脈硬化會造成胃黏膜供血不佳,可影響潰瘍的癒合;肝硬化患者的消化性潰瘍發生率是普通人羣的2~3倍,乙肝病患者表面抗原陽性,胃潰瘍發病率高達33%。

吸咽對胃病的主要影響有那些?

  吸菸會加重胃炎、潰瘍病的病情,不利於胃炎、潰瘍病的癒合。

  吸菸對胃病的影響主要有以下三點:

  (1)增加胃病的發病率。據研究發現,吸菸者潰瘍病的發病率是非吸菸者的2~4倍。

  (2)降低胃病的治癒率。 有人做過比較,給同是慢性胃炎或潰瘍病的患者使用同一種藥物治療,非吸菸組的治癒率爲90%,吸菸組的僅爲63%。

  (3)容易引起復發。對上述兩組患者停藥一年後作比較,非吸菸組複發率爲53%,吸菸組爲84%。

  吸菸引起和加重胃病的罪魁禍首是尼古丁,它能作用於迷走神經系統,破壞正常的胃腸活動,使幽門括約肌鬆弛,膽囊收縮,使鹼性的膽汁易於返流人 胃,以致破壞胃粘膜。並且它還可促使胃酸分泌增多,抑制前列腺素合成,從而使胃粘膜粘液分泌減少。這些均可損害胃粘膜,導致胃病。

八種有害的吃法

據統計,急慢性胃炎和潰瘍病等胃病患者中,青壯年佔多數,而且青年的發病率有上升的趨勢。究其原因,主要與許多青年進食不科學有關。以下幾種吃法,有害於胃的健康:

  ( l)吃得過快:狼吞虎嚥,囫圇吞棗,食物咀嚼不充分,消化液分泌不足,食物難以充分消化,久而久之,易致胃病。

  (2)吃得過飽:暴飲暴食,不僅使胃的消化能力難以承受,造成消化不良,有時還可導致急性胃擴張、胃穿孔等嚴重疾患。

  (3)邊讀(玩)邊吃:有些人喜歡一邊看報,一邊吃飲,或邊玩邊吃。這樣,由於閱讀或玩時大量血液供腦,供胃腸消化吸收的血液相對減少,影響消化吸收,長期下去,易致慢性胃病。

  (4)常吃零食:經常吃零食,會破壞胃消化酶分泌的正常規律,使胃經常“打無準備之仗”,得不到正常合理的休息,容易“積勞成疾”。

  (5)蹲着吃飯:我國部分農村地區,尤其是北方農村,不少人有蹲着吃飯的習慣。這種進食方式,使腹部及消化道血管受擠壓,不利於血液供應;而進餐時,恰需大量血液人胃用於消化。調查表明:這些地區胃病高發,與此不良進食姿勢有關。

  (6)多吃冷食:有些人偏愛冷食,尤其在夏天邊喝冷飲邊吃東西,這樣對胃豈能無害呢?多食冷食品會降低胃的溫度,使胃的抗病能力下降;一般冷食致病性微生物含量也往往較多,因此多食冷食容易導致胃病。

  (7)菸酒過度:吸菸可增加潰瘍病和胃癌的發病率。而飲酒過度,則可損傷胃粘膜,造成胃出血、胃穿孔等;經常大量飲酒,可影響胃液分泌,降低胃酸活性,使人食慾下降。

  (8)食物過辣:經常進食辛辣食品,可刺激胃粘膜充血,久而久之,可導致慢性胃炎。
胃潰瘍的飲食療養

飲食療法是預防和治療潰瘍病的重要環節。患者在飲食上應注意做到以下幾點:

加強營養應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。如稀飯、細麪條、牛奶、軟米飯、豆漿、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆製品;富含維生素 A、B、C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強機體抵抗力,有助於修復受損的組織和促進潰瘍癒合。泛酸多的患者應少用牛奶。

限制多渣食物應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚乾及各種粗糧。這些食物不僅粗糙不易消化,而且還會引起胃液大量分泌,加重胃的負擔。但經過加工製成菜泥等易消化的食物可以食用。

不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等,以及過甜、過酸、過鹹、過熱、生、冷、硬等食 物。甜食可增加胃酸分泌,刺激潰瘍面加重病情;過熱食物刺激潰瘍面,引起疼痛,層至使潰瘍面血管擴張而引起出血;辛辣食物刺激漬瘍面,使胃酸分泌增加;過 冷、過硬食物不易消化,可加重病情。另外,潰瘍病人還應戒菸,菸草中的尼古丁能改變胃液的酸鹼度,擾亂胃幽門正常活動,誘發或加重潰瘍病。

烹調要恰當以蒸、燒、炒、燉等法爲佳。煎、炸、煙燻等烹製的菜不易消化,在胃內停留時間較長,影響潰瘍面的癒合。

制訂合理的飲食制度吃飯定時定量,細嚼慢嚥,少說話,不看書報,不看電視;保持思想鬆弛,精神偷快。在潰瘍活動期,以進食流質或半流質、易消 化、富有營養的食物爲好。以前有學者爲潰瘍病人制定了少吃多餐制,以避免過飽或過飢。近年來研究認爲,儘管進食可暫時緩解疼痛,但少食多餐不斷地刺激胃酸 分泌,使胃酸分泌整曰處在活躍狀態,顯然不利於潰瘍病癒合。因此,除急性發作期併發出血、嘔血時短期少食多餐外,平時應堅持一曰三餐規律進食。

開水衝雞蛋療方:雞蛋1個,打入碗中,用筷子攪勻,用滾燙的開水;中熟後即可食用。現代醫學認爲,開水衝雞蛋質地柔軟.容易被胃消化吸收,可大 大減輕胃的負擔,有利於潰瘍病竈癒合。雞蛋黃中含有卵磷脂,可在胃粘膜表面形成一層薄的疏水層,對胃粘膜有很強的保護作用和抵抗有害因子入侵的防禦作用。

爲避免病人大便乾燥,還需常吃些瓊脂、香蕉、蜂蜜等能潤腸的食物,這對潰瘍病人很重要。

胃潰瘍是一種常見病。長期以來,人們對胃潰瘍病人的飲食認識存在誤區,以下所列均屬誤區。

牛奶療法 近年研究表明,胃潰瘍病人常飲牛奶並不利於胃潰瘍癒合。牛奶中含有豐富的蛋白質和鈣質,均能促進胃酸分泌。有報告說,飲牛奶後胃酸分泌增加30%。

少吃多餐 不少患者常少吃多餐,以進食來止痛。其實,這不僅不能減輕潰瘍病的症狀,反而會加重病情。因爲食物進人胃內,雖能中和一部分胃酸,但又會刺激胃酸分泌,因而少吃多餐會使潰瘍面不斷受到胃酸侵蝕,不利於潰瘍的癒合,所以潰瘍病人平時飲食還是定量定時爲好。

只吃細軟食物 研究表明,食物中纖維素不足也是引起潰瘍病的原因之一。有人對潰瘍病人隨訪,發現飲食富含纖維素的,胃潰瘍複發率爲 45%,飲食過分細軟者,胃潰瘍複發率爲80%。同時細軟食物在口腔中咀嚼時間較少,未能使唾液充分分泌。唾液不僅能幫助消化,還有中和胃酸、提高胃粘膜 屏障作用。所以胃潰瘍病人只要病情穩定,可以食用普通飲食。

忌吃辛辣食物 其實,辣椒會增加胃粘膜的血流量,並會刺激胃粘膜合成和釋放前列腺素,能有效阻止有害物質對胃粘膜的損傷,對胃有保護作用;大蒜能殺滅胃內的幽門螺旋桿菌,該菌是消化性潰瘍主要致病原因之一。可見,胃潰瘍可以根據自己喜好來適當食用辣椒、大蒜等辛辣食物,只是注意不要過 量。

至於茶、咖啡、鹽,胃潰瘍病人確實不宜多飲多食,它們會刺激胃酸分泌。

胃潰瘍病人一定要禁酒嗎?

過去一直認爲,酒精可以刺激胃,使胃酸的分泌增多,另外認爲酒精可以直接破壞胃粘膜的屏障,而引起粘膜的損傷,並使潰瘍的癒合減慢,甚至進一步加重潰瘍的病變。但近年來在一些國際會議上,有些專家人士指出,少量飲酒可以增加胃粘膜的血流量,有促進潰瘍癒合及組織再生的效果。一般認爲,中等量的飲 酒,不至於引起消化性潰瘍,不過,大量飲酒會使原有的潰瘍加重或延緩潰瘍的癒合,這一點是無疑的,所以對已經診斷明確的胃潰瘍病人,應儘量不飲酒,或少量飲酒。

如何才能預防潰瘍病的復發?

引起潰瘍病復發的因素是多種多樣的,依靠單一的方法不能防止潰瘍病的復發,必須採取綜合措施,纔能有效地預防潰瘍病的復發。

首先要保持良好的心理狀態,建立良好的生活習慣,戒除不良的嗜好。

其次要做好飲食調節。消化性潰瘍患者潰瘍癒合後,還應定時定量進餐。食營養豐富、易於消化的食物,不宜進食刺激性食物和酸性食物,避免使用對胃有損害的藥物。

同時應積極治療胃、十二指腸炎症,積極防治慢性肝炎、貧血等疾病。

此外,還須進行藥物預防,定期服用維生素A、維生素C、維生索E等營養素,促進上皮細胞及結締組織的修復,增加機體抗病能力。

傳統中醫所說的脾胃跟西醫的區別

“脾胃”是中醫學上的名稱,一般泛指人體的整個消化系統,其中主要包括胃腸道等重要器官。中醫認爲,脾胃是“後天之本”,有受納食物、消化和運輸水谷,化出五味營養,以養全身和統攝血液等功能。人出生後有賴於脾胃功能的健全,食入的營養才能消化、吸收,輸運全身,才能保證機體的正常發育和能量的需要。因此,脾胃功能的強弱,就直接關係到人體生命的盛衰。脾胃功能好,則人體營養充足,氣血旺盛,體格健壯;脾胃虛弱,則受納運輸水谷失職,人體所需營 養不足,以至身體贏弱,疾病叢生,影響健康和長壽。
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評論
第1樓 熱心網友 2014-04-30
潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病,分爲胃潰瘍和十二指腸潰瘍,又叫做消化性潰瘍。它之所以稱之爲消化性潰瘍,是因爲既往認爲胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由於胃酸和胃蛋白酶對粘膜自身消化所形成的,事實上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一,還有其他原因可以形成潰瘍病。純酸性的胃液能夠破壞和消化包括胃在內的一切活組織。在正常情況下,胃的粘膜不被消化,是因爲胃粘膜具有一系列保護機制,包括粘稠的粘液、粘膜上皮以及粘膜細胞的高度更新能力,還有胃壁豐富的血液供應、鹼性的胰液和十二指腸液的作用、胃的正常排空功能,都是有效的防衛。可以想象,酸性胃液的侵蝕作用和胃粘膜的防禦力量,在正常時處於動態平衡,而胃潰瘍病的發生則...