中藥治療心肌炎

心肌炎引起的心律失常，屬祖國醫學的“心悸”、“胸痹” 範疇。心悸又是“驚悸”和“怔忡”的總稱。 　　本病中醫治療時分急性期和慢性期二大類型：
　　(1)急性期 　　症狀：突然發熱咳嗽，心悸煩躁，胸悶、胸痛，甚或喘憋不適，乏力倦怠以活動後加劇明顯，眠差納少，溺黃便乾結，舌苔白厚或薄黃、厚膩，脈細無力或結代。現代醫學檢查心肌酶譜較高，血常規白細胞偏高，1—2萬mm 3/ L以上，分類中性偏高。心電圖可見ST-T缺血改變。 　　方藥：銀翹散加減。
　　金銀花20g，連翹12g，荊芥10g，淡竹葉10g，大力子10g，蘆根15g，板藍根20g，魚腥草20g，全瓜蔞15g，甘草6g。
　　發高熱時加石膏30g，天花粉12g;咳嗽痰黃加黃芩10g，桑白皮12g，知母10g。 　　症狀：有外感病史半月～1月，又因過度勞累而發病。症見突然胸悶憋氣，胸痛、心悸氣短，乏力出汗，眠差、納少，小便清長，大便稀溏，日二三次。舌質淡邊有齒印，苔薄白，脈沉細或細而結代。現代醫學檢查可見血清心肌酶譜升高。心電圖可見ST-T缺血改變。 　　方藥：生脈散合桂枝湯加味。
　　紅參6g，麥冬15g，五味子10g，桂枝12g，白芍12g，炙甘草12g ，黃芪20g，大棗10g，生薑10g，全瓜蔞20g。若陽氣偏虛，畏寒肢冷者加附子15g，炮姜10g ;伴有肢腫尿少者再加茯苓15g，車前子15g，澤瀉12克。出汗多者加龍骨20g，麻黃根10g，浮小麥15g。
　　(2)慢性期 　　症狀：心悸短氣，倦怠乏力，面色少華，自汗，盜汗、口燥咽乾。稍動則心悸短氣、乏力等症狀加重。夜間眠差、納差，二便尚可。舌質偏紅，少苔或薄苔，脈細弱或結代。 　　方藥：生脈散合加味炙甘草湯。
　　西洋參6g，麥冬12g，五味子10g，黃芪20g，桂枝10g，白芍12g，阿膠15g，炙甘草10g，生薑6g，麻仁10g，生地12g，大棗12g。
　　若便溏者去麻仁、生地;眠差多夢者加棗仁12g，夜交藤20g;胸悶憋氣加瓜蔞15g，薤白10g，半夏10g，以宣痹通陽;口乾夜甚加石斛15g，花粉10g，生津止渴;胃納呆滯，不思飲食加砂仁10g，陳皮12g，木香6g，以開胃。 　　症狀：心悸氣短，胸悶刺痛，倦怠無力，活動後心悸氣短加重，面色晦暗，胃納不佳，二便尚可。脈細澀，舌質黯淡或有瘀斑。 　　方藥：生脈飲合丹蔘飲加味。
　　黨蔘15g，五味子10g，麥冬12g，丹蔘20g，檀香10g，砂仁1 0g，川芎12g，當歸尾15g，元胡索12g，炙甘草10g，生黃芪20g，瓜蔞20g。
　　若舌質紫黯，刺疼較重則加桃仁10g，紅花6g，活血化瘀。氣虛較重去黨蔘，改用紅參6g;若有熱象、口乾、苔薄黃者，則用西洋參5g，以滋陰益氣。眠差不寐加棗仁12g，夜交藤20g，以養心安神。 　　哪些中成藥可以治療心肌炎引起的心律失常?
　　心肌炎到了恢復期僅有心悸，胸悶，乏力不適，心電圖正常或有輕度ST T改變，輕度心肌缺血，輕度心律失常等情況時，以調養善後爲主。此時選用中成藥治療，既方便，又經濟，且效果可靠。
　　(1)歸脾丸(《濟生方》) 　　功能：益氣補血，健脾養心。 　　(2)柏子養心丸(《體仁彙編》) 　　功用：養心安神，補腎滋陰。 　　(3)天王補心丹( 《攝生祕剖》) 　　功用：滋陰養血、補心安神。 　　(4)補中益氣丸(《脾胃論》) 　　功用：補中益氣，昇陽舉陷。 　　(5) 生脈飲口服液(《內外傷辨惑論》) 　　功用：益氣生津，斂陰止汗。
　　臨牀應用：用於心肌炎恢復期氣陰兩虛而見心悸、乏力、少氣、自汗、口乾、脈細、苔少者。