嬰幼兒心肌炎臨牀表現和怎樣用藥？

     【臨牀表現】
　　1、 症狀：疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈，嚴重者出現心功能不全心源性休克。
　　2、 體徵：心率增快，與體溫升高不成比例，心界擴大，雜音改變，心律失常。
　　【用藥】
　　1、 原發病的治療：很關鍵。病毒感染者予抗病毒藥，金剛烷胺，每日200mg；瑪啉胍0.1g，口服，每天3次，伴細菌感染者，予抗生素。
　　2、 對症治療：急性期應臥牀休息，在症狀、體徵好轉，心電圖正常後方逐步增加活動，予營養豐富，易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。
　　3、 促進心肌代謝（1） 維生素C：4～5g加入250ml液中靜脈滴注，每天1次，10～15天爲1個療程，重複。
　　（2） 能量合劑：ATP20mg＋輔酶A100u＋細胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml靜脈滴注，每天1次，10～15天爲1個療程，重複。
　　（3） 肌苷：200～400mg口服肌肉注射，每天2次。
　　（4） 環化腺苷酸（CAMP）：20～40mg，肌肉注射，每天2次。
　　（5） 極化液：10％葡萄糖500ml加普通胰島素8u，15％氯化鉀10ml靜脈滴注，7～10天爲1療程。
　　（6） 免疫抑制劑：用於慢性、遷延型病例。糖皮質激素：一般發病10～14天內不主張應用，但如有高熱、心力衰竭、嚴重心律失常，心源性休克者使用，予強地鬆40～60mg，每天頓服，氫化考的鬆400～600mg/日，靜脈滴注，病情好轉後逐漸減量，月26周後停藥。