中醫中藥治療原發性肝癌

時間: 2011-06-01

    肝癌是發生於肝臟的惡性腫瘤,是最常見的惡性腫瘤之一,近年發病率呈緩慢上升趨勢,病死率也隨之上升,佔癌症死亡率的第三位。

    就肝癌的治療方法來說,單純手術、放化療已經難以達到滿意的效果,這一方面是因爲肝癌病勢發展快,多數患者發現時已爲晚期,另一方面是因爲西醫對肝癌的治療本身有很大的毒副作用,會對人體正常細胞造成傷害,進而使人體免疫力下降。隨着臨牀研究的深入,越來越多的醫生認識到,治療肝癌,一方面應該抑制腫瘤的發展,一方面要增強患者的免疫力,提高抗病力。中藥治療肝癌的機理正是如此。

    中醫理論認爲虛證是腫瘤發生發展的重要原因和病機,正氣不足,氣血虛弱,導致臟腑功能失調,因而出現氣滯、血瘀、溼聚、痰結等一系列病理變化,最終形成腫瘤,肝癌亦是如此。因此,肝癌的治療,應以扶正抑瘤爲原則。
    中醫對肝癌的治療先分清邪正虛實,辨其邪正盛衰。早期大多以邪實爲主,治宜攻邪以輔正;晚期大多以正虛爲主,治以扶正祛邪;由於肝癌病因病機錯綜複雜,宜根據局部與整體的觀點把辨證論治與辨病治療相結合,扶正與抗癌治療相結合的方法,在改善肝癌患者症狀,延長生存期等方面取得了可喜的療效。

    肝癌治療原則

    一、扶正與祛邪的治療原則若早期肝癌,體健如常者一定要堅持以“祛邪爲主,扶正爲輔”,只有抓住這一有利時機,方可使部分病人得到臨牀治癒,否則只能使病人延長生命而難以治癒。若中晚期肝癌,體弱轉移者,一定要堅持以“扶正爲主,祛邪爲輔”,如若一味攻伐,少用或不用扶正氣中藥,造成病人正氣衰敗,儘管瘤體很縮小,但多數病人仍不能延長生命,必然事倍功半。

    二、辨病與辨證的治療原則早期肝癌一旦確診,必須抓住肝癌的實質,儘管早期沒有明顯的症狀可辨,在辨病的基礎上同樣要用祛邪爲主的抗癌中藥,同時配以健脾養胃,舒肝理氣,活血散結之品。肝癌至中晚期,虛實寒熱錯綜複雜的證候羣層出不窮,在辨病的基礎上,要依據病情的變化,審證用藥,靈活多樣,使許多危象與險證得以隨時化解,否則,脫離層出不窮的證候而拘泥其病,而失去其證,往往使肝癌病人過早謝世,實爲憾事。醫者必須切記辨證施治的重要性。

    三、治肝與治脾的治療原則仲景先師認爲“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”,指出了肝脾內臟的相互關係的整體治療觀念。肝主疏泄,脾主運化,肝脾二髒對人體氣血的輸布互爲調節。肝脾失調,實質上是肝癌的基本病理機制由此可見,治肝癌首先要從調理肝脾入手,不能孤立地只治肝而不治脾。況且在臨牀實踐中,中晚期肝癌多有腹脹納呆食少之“脾虛”證候。爲此調理肝脾之法不僅體現了中醫治療肝癌的整體觀念,而且高速了脾虛所引起的代謝與免疫失調所出現的證候。調理肝脾實爲治肝癌中的基本治則。

    四、活血與止血的治療原則血瘀是肝癌重要的病機之一,肝癌病人存在着血流變學的血凝狀態,爲活血化方位法治療肝癌提供了科學依據。臨牀所見,應用活血化方位藥物治療肝癌確有實效,不僅能抑制癌細胞的生長,減少癌栓形成,防止癌轉移,還可以促進纖維組織軟化和吸收。但是肝癌中晚期常有合併上消化(消化食品)道出血1,甚至肝癌結節破裂出血出現嘔血、黑便之證。爲此,治療肝癌不宜用破血峻猛之中藥,以免增加肝癌患者的出血危象,甚至可能導致癌細胞轉稱擴散,爲此選用活血化方位藥之時可選用三七粉、茜草、仙鶴草、生蒲黃、當歸、大黃,具有活血止血的雙重性作用的中藥更爲安全。

    五、內治與外治的原則肝癌中晚期病情險惡,只有採取內外兼治才能較快地減輕病人痛苦和延長病人的生命。實際上內病外治是中醫治病的特點之一,肝癌雖爲內臟疾病,但表現於外。如肝區疼痛,甚至劇痛,腹水等。爲此,應用麝香、蟾蜍、乳香、沒藥、冰片等芳香之品,酒浸一週後,外擦以期門爲中心穴位的肝區部位,配合內服中藥,有迅速止痛消瘤之功,應用麝香、生黃芪、二醜、甘遂之品敷貼肚臍,配合內服中藥有逐水不傷正之功。

    中藥治療肝癌

    中藥治療肝癌的優勢在於對腫瘤有一定抑制作用,無副作用,能提高人體免疫力,減低化療藥物毒性,提高患者生存質量,延長生存時間,例如中國中醫科學院的專治肝癌的藥物蟄龍丸、及扶正消症膠囊、健脾益腎顆粒等,臨牀口碑較好。目前治療肝癌的中藥種類較多,但質量良莠不齊,如何選擇適合患者的藥物呢?首先建議患者先去正規醫療機構就診,參考醫生的用藥建議。在自己選擇藥物時,應看好藥物的適應症,多瞭解藥物的臨牀應用情況,在選擇購買時,應看好是否有批准文號,以免買到假藥,用藥時遵循說明書上的用藥方法,用藥期間注意飲食。

    肝癌患者發熱多見於疾病進展期。這是因爲癌細胞增殖、浸潤的白細胞所產生的致熱原,或癌組織本身的肝癌壞死因子所致,也有的肝癌患者早期以發熱爲主。其症狀多爲間歇熱,無畏寒或寒戰,持續時間很長。有的持續高熱,但無明顯毒血癥症狀。服用消炎痛等退熱藥或強的鬆,癌熱會很快消退,停藥後卻又會發熱。有不少患者被誤診爲結核、傷寒、結締組織病等,造成誤治,導致病情惡化。

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