肺癌骨轉移治療方法肺癌骨轉移

時間: 2011-11-22
    (4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海蔘、蓮子、菱、海帶、芥麥、黑豆、豆腐、薺菜、茄子、牛奶、鯽魚、龜、鯇魚、烏賊、黃魚、甲魚、牡蠣、淡菜 骨是肺癌轉移的好發部位,肺癌骨轉移的發生率與部位和原發癌的病理類型有關腺癌骨轉移發生率最高,其次爲小細胞肺癌和鱗癌骨轉移的病竈以多發爲主其好發部位依次爲:肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆轉移爲主 肺癌骨轉移以腺癌爲主,又常侵犯肋骨及胸椎其原因可能與腺癌多發生於肺的周邊,易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎另外
       腫瘤細胞經血液循環到達骨骼,也易在含紅骨髓的軀幹骨生長和繁殖,而較少在含黃骨髓的四肢長骨生長  肺癌骨轉移多爲溶骨性破壞
       小細胞未分化癌及少數腺癌可表現爲成骨性破壞病人中,86%爲溶骨性破壞,6.9%爲成骨性破壞
       6.9%爲混合性破壞原發性肺癌併發高鈣血癥的發生率爲26%癌患者的高鈣血癥主要並非由於骨轉移所致的破骨細胞活性增大引起骨骼中鈣進入細胞外液所致,可能是由腫瘤所分泌的PTHrP等所致,與骨轉移無關因而在伴有骨轉移的肺癌患者中,高鈣血癥的發生率並不高   肺癌骨轉移症狀:骨轉移早期一般無任何症狀,骨同位素掃描可發現有病變的骨骼骨轉移症狀與腫瘤轉移的部位、數量有關,如肺癌肋骨轉移引起的胸痛,多表現爲胸壁部位侷限的、有明確壓痛點的痛苦悲傷脊髓轉移引起後背部正中或病變部位痛苦悲傷,而四肢或軀幹的骨轉移引起該部位的侷限性疼痛骨轉移並非威脅肺癌病員生命的直接原因
       但如腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重後果因此對肺癌出現骨轉移患者應及時治療肺癌骨轉移的治療:  肺癌骨轉移常見的治療方法有以下幾種  (1)化學治療:全身化學治療在治療肺部原發病竈的同時亦能起到控制骨轉移的發展、緩解疼痛的作用,因此不僅可以止痛,而且可以殺滅癌細胞,控制其生長尤其是以大劑量順鉑爲主的聯合化學治療方案效果較爲顯著有些病例在複查x線片時發現骨轉移竈消失,新的骨皮質形成由於肺癌病例在出現骨轉移時,體內其他臟器可能亦存在潛在的微轉移竈,因此全身聯合化學治療在治療骨轉移竈的同時對其他可能存在的潛在轉移竈亦有治療作用  (2)放射治療:放射治療可分爲60鈷照射、深部x線機及直線加速器等幾種方法對於孤立性骨轉移竈
       在肺部病竈經化學治療控制、穩定後,可給予大劑量、短療程的放射治療,起到緩解疼痛並殺滅癌細胞、控制病竈發展的作用約50%的病人在放射治療後,疼痛可完全緩解,約75%的病人疼痛可顯著減輕   (3)放射性核素治療:對於全身多發性骨轉移的病人不宜進行放射治療,這時可採取放射性核素治療放射性核素能夠減少骨轉移引起的骨質破壞、溶解,並可消除或減輕由於骨轉移所致的劇烈痛苦悲傷,同時抑制骨轉移竈的發展但因它也可造成骨髓抑制反應,原則上不和化學治療同用,並須定期觀察白細胞變化肺癌骨轉移的飲食注意事項:  肺癌骨轉移飲食【 宜 】  (1)宜多食具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蠣、海蜇、黃魚、海龜、蟹、鱟、蚶、海蔘、茯苓、山藥、大棗、烏梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲魚  (2)咳嗽多痰宜吃白果、蘿蔔、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、海蜇、荸薺、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無花果、松子、核桃、淡菜、羅漢果、桃、橙、柚等  (3)發暖宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、髮菜、百合、莧菜、薺菜、蕹菜、石花菜、馬齒莧、梅、西瓜、菠蘿、梨、柿、橘、檸檬、橄欖、桑椹子、荸薺、鴨、青魚  (5)宜吃減輕放療、化療副作用的食物:鵝血、蘑菇、鯊魚、桂圓、黃鱔、核桃、甲魚、烏龜、獼猴桃、蓴菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀豆、泥鰍、塘蝨、鯇魚、馬哈魚、綠茶、田螺  肺癌骨轉移飲食【 忌 】  (1)忌菸、酒  (2)忌辛辣刺激性食物:蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等  (3)忌油煎、燒烤等熱性食物  (4)忌油膩、粘滯生痰的食物

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