隨着麻醉技術、手術器械和微創胸外科技術的進步與發展，肺外科手術在肺癌綜合治療的地位與價值愈來愈受到重視。肺癌是一種全身性疾病，多學科綜合治療已經成爲當今肺癌治療的原則。早期非小細胞肺癌以外科手術治療爲主的綜合治療理念已爲廣大胸外科醫師所接受。
肺癌手術隨着電視胸腔鏡和微創胸外科技術的開展而有所發展，電視胸腔鏡微創手術的肺楔形切除、肺葉切除術已成爲我們肺癌中心的常規手術。I期和Ⅱ期非小細胞肺癌病人均可以從微創胸外科手術中獲益。
常用手術方式
電視胸腔鏡肺葉切除是肺癌切除最常用的術式。
支氣管袖式成型肺葉切除主要是針對一組特殊的中心型肺癌患者，支氣管鏡提示腫瘤位於或侵犯葉支氣管開口處。術中支氣管殘端送冰凍病理檢查已經成爲常規。
全肺切除術。近年來逐漸減少，特別是對於高齡肺癌患者更要慎重。
局部切除術：包括肺段切除和楔形切除。近年來電視胸腔鏡肺切除手術給高齡肺癌患者帶來益處。
肺切除加系統性胸內淋巴結清掃術是當今非小細胞肺癌外科規範性術式。
需要強調的幾點：
1，術前一定要明確肺癌臨牀分期，應用PET、PET-CT和電視縱隔鏡檢查有助於獲得準確的臨牀分期。
2，T1~3,N0-N1及高度選擇的部分N2非小細胞肺癌可以從外科手術獲得益處，有對側縱隔淋巴結轉移N3（IIIB期）和已有肺外轉移的IV期非小細胞肺癌，外科治療不能給病人帶來長期生存益處。
3，術後輔助治療是提高肺癌長期生存率的有效方法，包括術後輔助化療和輔助靶向治療。
肺癌術前分期檢查和術後輔助化療都是必需的。肺癌患者不要盲目選擇醫院和急於開刀手術，術前一定要進行顱腦核磁檢查出外顱腦轉移、全身骨掃描除外骨轉移、腹部超聲或腹部CT檢查除外腹腔臟器轉移後再決定外科手術！也就是我們經常強調的：肺癌一定要先分期，後治療！
不論任何方式的肺切除手術，外科醫生術中都要常規清掃肺門、隆突下淋巴結和縱隔淋巴結！結合病理類型和分期，指導術後的輔助治療方案。近年來電視胸腔鏡肺切除術的微創外科技術優勢尤爲突出。微創手術治療肺癌已有十多年的歷史，隨着微創外科技術和電視胸腔鏡外科技術的進步和臨牀經驗的積累，許多醫院的胸外科都已經能完成各種常規電視胸腔鏡微創胸外科手術。其優點就是創傷小、病人恢復快、住院時間短。
支修益教授 中國胸外科醫師協會常務副會長兼總幹事，北京市胸外科學會主任委員 首都醫科大學肺癌診療中心主任 首都醫科大學宣武醫院胸外科主任
支修益教授肺癌特需門診時間：每星期一上午
預約電話：83198150，83198151