肺癌的複查很重要

時間: 2011-10-29

     一般情況下,手術、化療和放療結束以後,建議病人在前兩年時間內每三個月到原來接受治療的醫院接受一次複查,查病人的一般狀態,包括肝腎功能、血常規、病人的免疫功能等。另外一個很重要的方面就是要查腫瘤的情況,比如手術以後要做系統的全身檢查,做胸腹部的CT、腹部超聲、骨掃描、顱腦MRI等。如果晚期病人通過化療或者靶向治療之後做的檢查更要系統,原來有病竈的部位必須進行更詳細的檢查,沒有病竈的部位也要進行檢查,看看有沒有新的病竈出現。如果發現新的問題,我們可以及時採取新的有效治療策略,讓病人在出現復發、轉移的早期就能夠得到及時的治療,這樣比等到腫塊長的很大、轉移部位很多的時候再採取治療要好得很多。

  我們一直建議病人或者要求病人不要以爲治療結束就萬事大吉,得上腫瘤就離不開醫院了,只有到醫院去才能瞭解情況,即使五年八年之後也不能掉以輕心,我們有十年以上的病人還出問題的,只是隨着治療結束以後的時間越長,出現新問題的機率越小。前兩年出現問題的機率比較大,前兩年我們查的勤一些,五年以下最好三個月或者半年檢查一次,五年以後間隔的時間長一點,如果病人覺得不舒服要及時到醫院檢查,把疑慮搞清楚。

  我們強調肺癌根治性手術後的患者一定要定期複查。一期非小細胞肺癌病人手術後有20%左右出現復發或轉移,二期是30%―50%,三期則到了50%以上。什麼叫癌症?轉移和復發是惡性腫瘤的基本特性,癌症術後容易復發、容易轉移,所以肺癌患者術後不管什麼期別都要按照醫囑定期到醫院進行檢查。

  目前肺癌根治性手術後的局部復發的越來越少,更多出現的是遠處轉移。如骨轉移、腦轉移和腹腔臟器轉移。如果出現了骨轉移,就要按照骨轉移的治療方法,防治骨相關事件的發生,如病理性骨折和骨痛的治療,並進行全身化療,或二線和三線治療。顱腦轉移和腹腔轉移都有規範的治療措施,臨牀療效也不錯。

  定期隨訪檢查的好處就是患者能及時的從隨訪和複查中發現早期復發和轉移病變得到及時的治療,並能夠從醫生那裏得到關於肺癌治療的最新進展,能在第一時間接受新技術、新葯物的治療。

  肺癌術後的複查流程和項目和晚期肺癌患者腫瘤內科的複查是不一樣的!有關詳細信息可以登錄我的搜狐健康博客。需要強調的是:肺癌術後患者每年要進行顱腦核磁、全身骨掃描和腹部超聲檢查,還要定期複查血液腫瘤標誌物。

  肺癌術後患者定期隨診檢查最少應持續5年以上。

  治療結束以後的很多病人有非常成熟的自我監測經驗,他們會建了一個檔案,把每次檢查的各種結果記錄下來,比如腫瘤標記物的數值,剛開始很高,手術切除腫塊後數值下降了,做完輔助化療之後又是多少,多少年之後復發了或者有問題的時候就可以直接看到最早期的數值。時間長了就有一個非常系統的檔案,而這個檔案對於醫生了解病人的病情是很重要的。

  如果化療以後做CT檢查顯示肺裏面有一個小病竈,醫生需要判斷這個病竈是手術以後的改變還是新的病變,如果我們醫生系統的看完患者的所有片子,根據CT上的表現可以判斷是手術以後的斑痕,還是新出現的病竈,從而決定是否需要進行新的治療。如果病人沒有一個非常好的系統隨訪結果和非常好的記錄,可能就要給我們決定治療的選擇帶來困難,有時還會走彎路。所以定期隨訪是非常重要的。

相關文章
評論