問：
在春節後的體檢中，我被查出有中度脂肪肝，有的同事說脂肪肝不是病，只是亞健康。請問脂肪肝究竟是不是病呢？第二，是什麼傷了我的肝呢？第三，脂肪肝真的不用治嗎？第四，醫院B超顯示的結果真的那麼準確嗎？第五，我自己要對肝臟“減肥”，怎麼減呢？
南京 張先生
答：
脂肪肝不僅是一種病，如果不積極治療，就會產生比較嚴重的後果。簡單來說，脂肪肝可以說是肝臟的肥胖症，脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。正常肝內脂肪佔肝重的3%～4%，如果甘油三酯含量超過肝重的5%就是脂肪肝了。脂肪肝是遺傳、環境、代謝應激等相關因素共同作用的結果，是代謝綜合在肝臟的一種表現。
那麼，是什麼傷了你的肝呢？“喝酒傷肝”已是社會共識。根據攝入酒精的量，脂肪肝也可分爲酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩類。醫學上對此給出了界定：如果一位脂肪肝患者有五年以上飲酒史，摺合攝入酒精量男性每天大於40克，女性每天大於20克；或是兩週內有大量飲酒史，摺合酒精量每天大於80克，則可被劃定爲酒精性脂肪肝。簡單來說，如果習慣於每天喝大於2兩50度的白酒，那多數是酒精性脂肪肝了。
由於男性飲酒普遍多於女性，於是社會上便有了脂肪肝男性發病率高於女性的誤解。其實在非酒精性脂肪肝中，男女發病率是不相上下的。非酒精性脂肪肝更多地源自如今生活水平提高、生活方式西化等導致的營養攝入不均衡。
其實脂肪肝，特別是非酒精性脂肪肝和胰島素抵抗也有密切的關係，非酒精性脂肪肝其實是代謝障礙在肝臟的表現。事實證明，脂肪肝伴有糖尿病的機率是非常高的。此結果提示針對胰島素抵抗進行預防、治療將是減少非酒精性脂肪肝發病的重要手段。
患有脂肪肝是必須要治療的。以前脂肪肝一直被認定爲良性病變，但是2007年歐洲肝病年會上卻提出了脂肪肝很可能是非良性的疾病的最新概念。東歐的一項研究還顯示，50歲以下的脂肪肝患者壽命會縮短4年，50歲以上縮短10年。有15%的脂肪肝患者可以從單純的脂肪肝轉變爲肝纖維化、肝硬化，3％的脂肪肝患者可能進展爲肝功能衰竭。除了對肝臟本身的傷害外，脂肪肝病人患高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等併發症的概率比普通人羣高得多，平均壽命也比普通人羣短。
對醫院B超檢查的結果你應當相信，它是很準確的。特別提醒的是，B超對脂肪肝的檢出率可達90%，尤其是中、重度脂肪肝，幾乎無漏診的可能。而且一旦被B超檢查出來，一般來說都會是中重度脂肪肝，患者應高度重視，及時治療。
你能夠主動想到給肝臟“減肥”表明你有很好的健康意識。你可按照以下飲食處方、運動處方辦理。
飲食處方：飲食結構要調整。總的來說就是不能吃飽、不能吃好、不能亂吃。每餐七八分飽足矣，多吃粗糧、蔬菜，少吃油膩、煎炸及動物性食品，按早四、午三、晚三的比例分配三餐，做到“早吃飽、中吃好、晚吃少”， 重點控制晚餐，不吃夜宵，不吃零食和甜食。
運動處方：一，最佳運動方式爲大步快走，每次至少走3公里。二，運動最好安排在下午或晚飯以後。三，每次運動持續30～45分鐘以上，每週堅持3～5次。四，危害都市人健康的主要因素不是交通事故，而是以車代步。因此，要養成“好動”的習慣，學會爲鍛鍊找藉口，比如上下班提前一站下車，去健身中心買張健身卡，休息日去爬山或逛街，不要整天窩在家裏看電視、玩電腦。五， 做到“能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢”。