大腸癌是指發生於結腸、直腸的惡性腫瘤。
大便習慣改變、便血、腹部隱痛、持續貧血。
其好發部位依次爲直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸。
大腸癌屬中醫“積聚”、“腸蕈”、“鎖肛痔”等範疇。
老年大腸癌一般指70歲以上的大腸癌患者。
大腸癌術後總的5年生存率爲50％左右。
提高療效依靠放、化療、生物靶向和中醫藥療法。以下分述目前現狀
術後放射治療
放療多用於直腸癌患者。
除早期患者外，術後均應行局部放療。
術後輔助放療：可使局部複發率由35％～50％降低爲15％。
姑息性放療：局部晚期或術後復發者，可明顯改善便血、疼痛等症狀。
根治性放療：身體條件好的老年患者，距肛門12cm以內，直徑≤3cm，無淋巴結轉移者。
化療
化療適用於術後的輔助治療及晚期大腸癌或術後復發轉移者。
目前以5-Fu、cf、草酸鉑爲主配合cpt－11等新葯的方案。
治療有效率40％～69％。
相比單藥最高有效率的37％，有顯著差異。
可使5年生存率提高到70％。
是否接受化療應該根據老年人自身情況決定。
身體條件較差的老年患者可不行化療，以姑息治療爲主。
生物靶向治療
近年，表皮生長因子受體阻斷劑-西妥昔單克隆抗和貝伐單克隆抗的問世，配合上述化療方案，顯著提高了治療有效率，可達81％。
中醫治療
1、溼熱內蘊－腹隱痛，便溏不爽
清熱利溼，健脾解毒
葛根芩連湯合白頭翁湯加減
2、瘀毒內阻－腹絞痛，大便膿血
活血化瘀，通腑解毒
膈下逐瘀湯合大柴胡湯加減
3、脾腎陽虛－形寒肢冷，腹痛喜按
溫補脾腎，化溼解毒
參苓白朮散合四神丸加減
4、肝腎陰虛－腹痛便幹，煩熱盜汗
滋陰補腎，瀉火解毒
大補陰丸合六味地黃湯加減
5、氣血雙虧－面色恍白，腹痛綿綿
益氣養血，厚腸解毒
十全大補湯加減
6、中醫其他療法
外治法——灌腸——穴位貼敷