股骨頭壞死的防治

 
股骨頭壞死 股骨頭壞死的危害 由於股骨頭需要承受行走帶來巨大壓力，同時它處於關節內本身血液供應就差，所以壞死後往往修復困難，再加上股骨頭壞死往往在不知不覺之中發病，就醫時常常病變已較嚴重，所以很多患者面臨療程長，療效欠佳的困擾。因此，應該特別重視對股骨頭壞死的預防，如果發現髖關節異常情況，儘早就診。
哪些因素可以誘發股骨頭壞死
股骨頭壞死可發生於任何年齡，但以31歲~60歲患者爲多。能夠誘發股骨頭壞死的因素可以分成創傷性的和非創傷性的兩大類，前者包括：長期或大量應用糖皮質激素、酗酒、減壓病（潛水、飛行人員在高壓情況下，股骨頭局部血供變差，而致缺血壞死），此外，髖關節發育不良、血液病、高血壓、糖尿病、動脈硬化、肥胖症、痛風、放射治療後，也可能誘發股骨頭壞死；後者主要是指髖部外傷（如，股骨頭或股骨頸骨折、髖關節脫位）造成股骨頭局部缺血，並進一步發展成壞死。
股骨頭壞死的預防 股骨頭壞死的治療
股骨頭壞死的治療效果與病情輕重、發現早晚、病程分期有很大關係，病變發現越早，病情越輕，治療效果就越好，因此股骨頭壞死應做到早期診斷和早期治療。髖關節核磁共振、髖關節CT以及同位素骨顯像等影像學檢查雖然價格較X線片貴，但是往往可以幫助醫師更早地發現股骨頭壞死。
非手術治療
主要適用於處於病變早期的青少年患者，因其有較好的潛在的自我修復能力，股骨頭可能可以通過生長髮育得到重建。治療主要是在醫師指導下避免關節負重，進行適當的關節功能鍛鍊，以及服用促進骨質生長的藥物。理療有助於緩解症狀，促進股骨頭血運的恢復。保守治療期間應該定期複查X線。
手術治療    


全髖關節置換術後康復鍛鍊
手術後兩到三天，待傷口疼痛逐漸恢復，就可以在醫師指導下通過逐步加強的行走活動來增加髖關節活動能力和耐力。現在室內，而後室外；恢復其他室內活動能力如坐、立、上下樓梯；每天做數次特定的鍛鍊來保持活動度及加強髖關節力量。術後三月內平躺時雙大腿間可以安放枕頭，以保持兩腿分開，避免側臥；術側髖關節最初六月要避免內收以及內旋，不要把患肢架在另一條腿上；不要下蹲活動，不要坐使髖關節屈曲超過90度的椅子；棄杖時間一般是先雙杖後單杖，最後完全棄杖。