股骨頭相關資料

時間: 2011-07-16

股骨頭壞死是當今骨科常見的疑難病症之一。全世界股骨頭壞死病人有3000萬,我國有400萬。因其致殘率較高,曾一度被稱爲“不死的癌症”。目前,我國已經把股骨頭壞死列爲六種大病之一。但相對白血病、艾滋病等疑難病症,普通市民知道這個股骨頭壞死的並不多,甚至連“股骨頭”到底是哪裏,都未必說得清楚。然而一場SARS過後,留下羣體集中患上股骨頭壞死的後遺症,據《健康報》粗略統計,在北京感染SARS的醫務人員中,有三成已患有骨壞死病症,其中大部分爲股骨頭壞死。於是這個“不死的癌症”開始讓更多的國人恐慌……
    股骨頭壞死究竟是什麼?
    股骨頭,通俗的講就是大腿骨的上端。股骨頭壞死,是指股骨頭內的骨細胞、骨髓細胞、造血細胞及脂肪細胞的死亡。據專家介紹,其實骨壞死不僅僅限於股骨頭,而且其它部位的骨組織也發生壞死,由於股骨頭生物力學的特殊性、血液循環的侷限性和股骨頭承擔全身重量的客觀原因,所以容易發生股骨頭壞死。自1888年世界醫學界首次認識股骨頭壞死至今,這個“死不了的癌症”已經轉變爲多發病、常見病,無論是兒童、中青年或者老年人都有可能發病。據統計,目前在美國,平均每年有1萬多個新發股骨頭壞死的病例;而在中國,發病率則可高達千分之一。
    “治”於激素,毀於激素
     長期使用激素易患骨壞死,這在醫學上早已是定論。據瞭解,由於近年來免疫性疾病、過敏性疾病、皮膚性疾病增多,在醫療上使用激素物病種增多,有些農、牧、漁業也不同程度使用添加含有激素的飼料等,造成了激素原因導致的股骨頭壞死患者大量增加,在非創傷性股骨頭壞死之中,激素性股骨頭壞死佔到了首位,約佔總髮病量的70%左右。
不可否認,在與SARS艱難作戰時,激素一度成了治療過程中不可或缺的重要武器。激素的主要作用在於抑制患者的免疫力。由於SARS患者肺部有大量炎症,過強的免疫反應,反而會加速肺部損壞。於是,一方面使用大量消炎,一方面藉助於激素,成了當時治癒SARS患者的主要途徑之一。由於激素對骨壞死所存在的不利影響,一般而言,在治療過程中,激素使用只不過是持續3天而已,而在對SARS患者的治療中,則一般要持續使用1個月以上。很少有像對待SARS患者一樣,如此大規模地持續使用激素進行治療,或許這正是導致SARS康復者

集體股骨頭壞死的罪魁禍首。
    然而值得一提的是,至今仍有少數醫生,爲了達到快速見效的目的,在治療股骨頭壞死時也使用了激素,讓患者在短期內迅速止疼,造成一種康復的假象,實際病情卻更進一步惡化。
   “喝”出來的骨壞死
    老王是公司經理,四十剛出頭,不過酒齡可不短,有二十多年。不論獨自一人還是應酬,半斤白酒總是少不了。結果,兩年前出現雙側髖關節疼痛的症狀,嚴重影響站立、行走、爬樓等日常生活。到醫院一查,猶如晴天霹靂:“雙側股骨頭缺血性壞死”。老百姓都知道飲酒不利於身體健康,且多少都能道出些飲酒的危害,例如:損傷肝臟,引發脂肪肝,導致肝硬化等等,但知道飲酒還能損傷人體骨質卻不多。
     喝酒怎麼會喝壞骨頭呢?高鐵錚教授告訴記者:“飲酒導致雙側股骨頭缺血性壞死很常見,原因是長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液黏稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,導致骨骼血供逐步減少最終造成骨壞死,其中以股骨頭缺血性壞死最常見。”據瞭解,我國的東北地區、山東、河南以及臺灣,喝酒的人多,酒精度數高,是股骨頭壞死的高發地區。
除此之外,外傷、先天性髖關臼發育不良等也是造成股骨頭壞死的重要原因。
    別把骨壞死當風溼
    股骨頭壞死的早期症狀主要有三點,一是髖關節或膝關節間歇性疼痛,自腹股溝向膝部放散痛,休息後便有所減輕;第二是關節活動受限,早期表現爲髖關節外展及內旋活動受限,屈曲還可以;第三是跛行,這是由於早期髖關節無菌性炎症而引起。也有股骨頭壞死患者的首發症狀是腰椎疼痛、或者首發膝關節疼痛、或者是首發臀部疼痛。
    普通市民對於股骨頭壞死這種疾病比較陌生,由於首發症狀不在髖關節上,所以往往被誤認爲是患了風溼、類風溼、關節炎、腰肌勞損等等比較常見的疾病,患者有70%左右是因爲誤診、漏診而拖到中晚期才被發現,這樣就會增加治療的難度。    “壞死”不一定要

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