跛行是股骨頭壞死的早期表現

跛行是股骨頭壞死的早期表現

　　跛行是股骨頭壞死的早期表現之一，開始時比較輕微，以後逐漸明顯，股骨頭壞死可因疼痛而出現典型的防痛步態。如：股骨頭壞死患肢觸地相對明顯縮短，跨步相對正常，雙足觸地相對延長，也就是股骨頭壞死患肢一着地便立即擡起來。

　　當骨盆傾斜時，由於髖外展肌功能紊亂，而出現偏殿步態，即：行走時，健側骨盆上下起伏，軀幹來回擺動。雙側股骨頭壞死患者可出現“鴨步”，即：行走時骨盆兩側交替起落，軀幹也同時左右擺動，像鴨子行走一樣。

　　成年後，股骨頭壞死繼發髖關節骨性關節炎，髖部疼痛僵硬不能正常行走，因而造成殘疾。大多數股骨頭壞死患兒均有髖關節活動輕度或中度受限，外展內旋尤爲明顯，強迫活動髖關節時，可引起疼痛和肌肉痙攣。在股骨頭骺前上部受累時，患髖伸直時下肢內旋幅度大，而屈時則內旋幅度減小。

　　肌肉痙攣可在發病初期出現，臀部和股部肌肉可發生輕度萎縮，患肢可有輕微縮短。當最初的急性疼痛和肌肉痙攣消失後，通常是經過一段時間和臥牀休息、牽引，髖關節的活動範圍可恢復正常或接近正常。晚期，由於繼發髖關節骨性關節炎，各方位活動均明顯受限。

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