醫學科普知識：大腸癌
一、概述
大腸包括盲腸、結腸及直腸，其中結腸又分爲升結腸、橫結腸、降結腸及乙狀結腸。大腸癌是指發生在上述部位黏膜上皮的癌變過程。是胃腸道內常見的惡性腫瘤，佔全部胃腸道癌的第1~2位。大腸癌的發生似乎與人爲的環境因素關係比較密切，其發病情況有明顯的地區分佈性。發病率以北美和大洋洲最高，亞非國家較低。中國在世界上屬於低發地區。近20年來，大腸癌有明顯上升趨勢。大腸癌的高危因素還有：遺傳、大腸腺瘤、大腸慢性炎症、放射性損害、血吸蟲病、石棉工人的大腸癌發病率也比較高。一般認爲，高脂肪飲食，飲酒可能對大腸癌的發病有輔癌作用。在分佈部位上以直腸癌最多見，其次爲乙狀結腸癌，再依次爲盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、結腸肝曲和脾曲。男性多見於女性，男女之比爲1.9~1：1。發病年齡以40~50歲最多，我國30歲以下大腸癌發生率較西方國家高，爲11.3%~20%。
一、診斷
（一）臨牀表現：右側結腸癌依次以腹部腫塊、腹痛及貧血最爲常見；左側結腸癌則依次以便血、便頻及便細最爲多見。有以上症狀者應及時就醫。
（二）併發症：腸梗阻及腸穿孔。
（三）檢查：
1、直腸指診：是早期及時發現直腸癌的簡便而又關鍵性檢查方法。
2、大便潛血試驗：此法簡便有效，往往無症狀早期大腸癌亦可獲得陽性結果。但陰性也不能排除。
3、X線鋇灌腸檢查。
4、結腸鏡檢查：爲最有效最準確的檢查。
5、癌胚抗原檢測：主要用於預測大腸癌的預後和監測復發。
三、治療
（一）、手術治療：是目前治療大腸癌的最重要手段。基本原則是切除腫瘤連同腫瘤所在腸段、相應的腸繫膜和所屬區域性淋巴結的整塊切除。
（二）、放射治療。
（三）、化學藥物治療：多用於晚期有轉移的大腸癌病人。
四、預後
未經有效治療，其自然病程平均爲9.5個月。經根治性切除手術後的5年生存率，結腸癌可達70%~80%，直腸癌爲60%~70%。近年來，由於結腸鏡的廣泛開展，結腸癌的早期發現率大大提高，因而結腸癌能得到及時、早期手術治療，其術後生存率已得到大大提高。
所以，爲防治大腸癌，做結腸鏡檢查是最有效的方法。結腸鏡能準確診斷大腸癌，並能及時發現早期病變，以利早期根治；也能發現癌前病變，及時處理，有效防止大腸癌的發生。此外，飲食應低脂肪、高纖維素、高維生素飲食。保持大便通暢。