常見的胃病及症狀(二)

時間: 2011-06-11

常見的胃病及症狀  

胃病的常見症狀

常見的胃病有下面幾大類:

(1)炎症類:急性胃炎:包括急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎。慢性胃炎:包括慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎。

(2)潰瘍類:胃潰瘍,十二指腸潰瘍,應激性潰瘍,胃十二指腸複合潰瘍。

(3)腫瘤:以胃癌多見,其它惡性腫瘤有胃平滑肌肉瘤,淋巴瘤。一部分良性腫瘤如平滑肌瘤,纖維瘤,脂肪瘤,血管瘤等。

(4)其它:食管下段賁門粘膜撕裂綜合徵,幽門梗阻,胃內異物,胃術後吻合口炎症,胃神經官能症等。      

一、胃炎

胃炎主要是由於物理、化學、生物及情緒等因素引起的胃黏膜炎症。臨牀分急性胃炎和慢性胃炎,急性胃炎經正確治療後可痊癒,少部分也會轉變爲慢性萎縮成性胃炎,病程較長,治療也比較困難。臨牀表現刺激性冷、硬、辣食物常引起胃痛或症狀加重。

胃病的種類很多,最常見的有急、慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病。

急性胃炎:

急性胃炎是指各種原因引起的胃粘膜的一種急性炎症反應。引起急性胃炎的原因很多,有化學原因、物理原因、融物原因和毒素原因等。急性胃炎患者常有上腹疼痛、噁心、噯氣、嘔吐和食慾減退等。其臨牀表現常輕重不等,但病均急驟,大都有比較明顯的致病因素,如暴飲暴食、大量飲酒或誤食不潔食物、受涼、服用藥物等。由藥物和應激因素引起的胃炎,常僅表現爲嘔血和黑便,一般爲少量,呈間歇性,可自止,但也可發生大出血。另有一些患者臨牀上無症狀,僅在胃鏡下觀察有急性胃炎的胃粘膜炎症改變。1982年,國內胃炎會議上將急性胃炎分爲急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎和急性化膿性胃炎四種,尤以前兩種爲多見。

急性糜爛性胃炎

病因學包括藥物(特別是非甾體類消炎藥),酒精和急性應激,如嚴重疾病患者。少見原因包括輻射,病毒感染(如鉅細胞病毒),血管損傷和直接創傷(如鼻胃插管)。

  內鏡下,可見爲粘膜的點狀表面糜爛,不累及深層,多伴有一定程度的出血(多爲粘膜下瘀點)。

  急性應激性胃炎是糜爛性胃炎的一種,可見於嚴重疾病患者,臨牀上由胃和十二指腸粘膜損傷導致上消化道明顯出血的比例增加。危險因素包括嚴重燒傷,中樞神經系統創傷,敗血症,休克,伴有機械通氣的呼吸衰竭,肝和腎功能衰竭和多臟器功能障礙。急性應激性胃炎的其他預測因素包括患者在重症監護病房的住院時間及期間未接受腸道營養的時間長短。總之,患者的病情越嚴重,發生明顯出血的危險性就越高。

嚴重患者發生急性糜爛性胃炎的病理機制可能爲胃粘膜屏障功能減弱。胃粘膜的血流減少和可能伴有的酸分泌增加(如燒傷,中樞神經系統創傷和敗血症)可促進粘膜炎症和潰瘍的形成。

慢性胃炎

  慢性胃炎是以胃粘膜的非特異性炎症爲主要病理變化的慢性胃病。是由致病因素斷作用於胃粘膜而引起的。一般可分爲淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥厚性胃炎三按病變部位又可分爲胃體胃炎和胃竇炎。

慢性胃炎病程比較長,營養治療十分重要。病人的飲食要多樣化,食品要細、軟,避免生、冷、油效、酸辣、硬質等刺激性的食品。慢性萎縮性胃炎的病人應增加補血食品,如豬肝、豬血和深色蔬菜等潰瘍病人應注意定時定量,少食多餐,可以根據病情每天進食4-6餐。

  臨牀表現刺激性冷、硬、辣食物常引起胃痛或症狀加重胃病是常見病。胃病常見的症狀有:上腹(心口)疼痛、打嗝、噁心、嘔吐,食慾減退,有時可伴有腹瀉。

  萎縮性胃炎症狀:不同類型、不同部位其症狀亦不相。胃體胃炎一般消化道症狀較少,有時可出現明顯厭食、體重減輕,舌炎、舌乳頭萎縮。可伴有貧血,在我國發生惡性貧血者罕見。萎縮性胃炎影響胃竇時胃腸道症狀較明顯,特別有膽汁反流時,常表現爲持續性上中腹部疼痛,於進食後即出,可伴有含膽汁的嘔吐物和胸骨後疼痛及燒灼感,有時可有反覆小量上消化道出血,甚至出現嘔血,此係胃粘膜屏障遭受破壞而發生急性胃粘膜糜爛所致。

二、胃酸過多

   引起胃酸過多的原因主要有以下幾個方面:
  (1)壁細胞的反應性增高或總數增多。即使壁細胞總數正常,也可因高胃酸分泌損傷粘膜。

  (2)十二指腸粘膜釋放某些激素的功能減退時,也可導致胃酸及胃泌素的分泌增高。 

  (3)與遺傳有關的體質因素。

(4)胃粘膜壁細胞長期遭受刺激、興奮如:   ②胃泌素細胞(G細胞)分泌胃沁素過高,如G細胞對H+(氫離子)的抑制作用反應遲鈍;胃竇部粘膜接觸蛋白質分解產物,胃竇部膨脹等所致的胃沁素增多。

胃酸過多的影響

胃酸過多會傷及胃、十二指腸,甚至將粘膜、肌肉“燒破”,造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍等疾病。當你吃比較酸的食物時,如梅子、醋等,就會更加刺激胃酸的分泌,這時胃酸便會滲透到已經破損的胃粘膜(潰瘍),從而刺激胃腸而發生疼痛。

在飲食方面多加註意:

  * 不吃冰凍和很熱食物、飲料,飲食的溫度應適中,茶、水、湯都不宜過熱。

  * 不要吃太多香料、酸辣及過鹹的食物。飲食以清淡爲主,味重會刺激胃酸分泌。

  * 加重刺激的東西要少吃,如大蒜、洋蔥、巧克力、柑桔類水果、薄荷、西紅柿等。

  * 少量的生薑和胡椒,可暖胃和增強胃粘膜的保護作用。

  * 飲食中以易消化食物爲主,肉類炒煮要熟,蔬菜不要半生。

  * 不要喝酒和咖啡。特別是酒,對胃刺激過大,會使潰瘍惡化。

  * 飲食要有規律,最好每餐少吃一點,加多進餐的次數,儘量不要出現餓到肚痛的情況,如果出現飢餓的感覺,或胃不舒服,可以先吃一些點心。

  * 睡覺前不吃東西。

  * 飯後不要吸菸,能夠一直不吸菸更好。

* 睡覺時將頭部或牀頭墊高一點。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-29
上腹痛 上腹脹 反酸 嘔吐 乾嘔 黑便 燒心 吃不下東西 早飽 噯氣打塥等等 如果常有這些症狀建議做一次無痛胃鏡檢查 胃病患者中有相當一部分人得了胃病沒有任何症狀 我就是其中一個祝你健康。
第2樓 熱心網友 2013-05-29
疼痛。這是胃病最常見的症狀之一。導致隱痛的原因很多表現形式也複雜。病因包括受寒、氣滯、血瘀等表現形式有隱痛、刺痛、絞痛。 氣脹。這也是胃病最常見的症狀之一。如果脾胃運化失職或者因寒受阻或者其他因素都會導致胃內的氣體不能及時、不能正常排出從而導致氣脹。 食脹。由於各種各樣的因素胃不能正常消化食物或者或者腸胃蠕動過慢都會導致食脹。舌淡無味。中醫理論認爲脾開竅於口如果脾受困或其他原因導致脾虛都會引起患者口不知味不欲食。 口苦