大腸癌侵犯膀胱、子宮、輸尿管是否可以手術治療?

時間: 2011-03-03

一般來說,癌症發生局部浸潤常常被認爲不能切除,而在大腸癌則不同,約有10%大腸癌瘤體可侵犯周圍組織及器官,但並未發現遠處轉移,只要治療得當,採取適當的聯合臟器切除及淋巴清掃,也能獲得較高的長期生存率,並顯着改善生活質量,尤其是新輔助化療方法的應用,切除率及生存率得到進一步提高。即使是姑息手術,由於切除了原發病竈,也爲以後的放療、化療等綜合治療創造了條件。如果放棄手術治療,患者除了經受腫瘤破潰、出血、感染、腸道及泌尿道梗阻的痛苦外,生存期也大大縮短。

由於結腸癌的生物學特性較好,而且結腸周圍的空間較大,進行合併切除的困難不大,也不帶來更多的併發症,因此因積極地進行。有些病例癌腫局部較大,周圍浸潤較重,容易被誤以爲不能根治,實際上其中許多腫瘤生長較慢,淋巴轉移較晚,沒有遠處轉移,施行合併切除常能取得較好的效果。

單憑肉眼判斷癌腫與周圍的粘連是炎性的還是癌性的往往比較困難。有時粘連較緊,範圍也較廣,但實際上卻是炎性粘連,分開後可不必行合併切除。此時如果放棄手術則十分可惜。不管是炎性還是癌性粘連,一開始即作合併切除亦無必要,此時及時作術中冰凍切片檢查,以判斷是否需要合併切除就顯得非常必要。

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