胰腺癌晚期可以做毀損腹腔神經叢手術嗎

時間: 2011-02-15

問:

腹腔神經叢阻滯術(percutaneous neurolytic celiac plexus block,PNCPB)是有效解除或緩解上腹部頑固性疼痛的方法,有效率可達80%-94%。隨着放射介入技術成熟,目前國內疼痛科主要採取CT引導下腹腔神經叢毀損術,尤其適合於上腹部惡性腫瘤患者的晚期癌痛。以往採用盲穿或手術剖腹後直視下穿刺的方法,其創傷較大,併發症如截癱、軟癱等發生率高,可達1%-12%。隨着影像設備和穿刺技術等方法學的進步,PNCPB的併發症減少,止痛效率進一步提高。CT分辨力高,可清楚顯示腹膜後間隙的解剖結構,如胰腺、腹主動脈、腹腔幹及腸繫膜上動脈等結構,也可清楚的顯示腫瘤和後腹膜淋巴結轉移的大小、位置及數目等,這些信息對選擇穿刺點、進針路線及深度等非常重要。在穿刺過程中,CT可準確顯示針尖的精確位置及其與周圍結構的毗鄰關係,可避免損傷重要器官和解剖結構。還可準確觀察對比劑在體內的彌散情況。

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