嬰兒溼疹的症狀及治療

時間: 2012-08-25
 

  溼疹是嬰兒時期常見的皮膚病之一。發病原因一般認爲與遺傳素質、神經功能和變態反應有關。病兒往往與消化道攝入食物等致敏有關,嬰兒則可能因吃奶過敏所引起。餵奶的母親吃魚蝦及蛋類也可使孩子發生溼疹。溼疹的外形是很小的斑點狀紅疹,可發生在任何部位,散在或密集在一起,一般常由面部開始,常流黃水,可形成水瘡,乾燥時則結成黃色痂蓋。溼疹癢得厲害,所以孩子經常煩躁不安,不斷搓擦搔抓,容易出血,易繼發細菌感染,導致膿疤、膿痂。

  嬰兒溼疹爲發生在2歲之內嬰幼兒的溼疹,是嬰兒常見、多發病。它可能是嬰兒溼疹,也可能是異位性皮炎的嬰兒期。在生後第2或第3個月開始發生,亦有報告生後第2或第3周發生者,然而此時診斷較難。皮損主要發生在兩頰 、額、頭皮,個別病例可發展至軀幹、四肢。其皮疹特點主要可分兩型, 滲出型及乾燥型。

  滲出型的溼疹多發生於肥胖有滲出性體質的嬰兒。初起於兩頰 ,發生紅斑,境界不清,紅斑上密集針尖大丘疹、丘皰疹、水皰和滲液。滲液乾燥則形成黃色厚薄不一的痂皮,常因劇癢、搔抓、摩擦而致部分痂剝脫,顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。重者可累及整個面部及頭皮。如有繼發感染可見膿皰,併發局部淋巴結腫大,甚至發熱等全身症狀。少數患兒由於處理不當擴展至全身變爲紅皮病,並常伴有腹瀉、營養不良、全身淋巴結腫大等。

  乾燥型的皮疹常見於瘦弱的嬰兒,爲淡紅色的暗紅色斑片、密集小丘疹而無水皰,皮膚乾燥無明顯滲出,表面附有灰白色糠狀鱗屑。常累及面部、軀幹和四肢。慢性時亦可輕度浸潤肥厚、皸裂、抓痕或結血痂。

    除上述兩型外,有人還分出脂溢型,其特點爲皮損發生在頭皮、耳後等皮脂腺發達區,可產生黃色厚痂,但其基本特點和滲出型相似。

    無論哪一型均有陣發劇烈瘙癢,引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。病程慢性,在經過中時好時壞,一遇不良刺激或服用敏感的飲食,氣候突變,穿着緊身的毛、絲綢衣服,感染或用肥皂清洗過勤等而使病情惡化。但總的趨勢是隨着年齡增長而逐漸減輕。

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