溼疹原因與用藥

疾病簡介 溼疹是一種常見的過敏性炎症性皮膚病。以皮疹多樣性，對稱分佈、劇烈瘙癢、反覆發作、易演變成慢性爲特徵。可發生於任何年齡，任何部位，任何季節，但常在冬季復發或加劇。
疾病病因 溼疹的發病，目前多認爲是由於複雜的內外因素激發而引起的一種遲發性變態反應。溼疹病人往往是過敏體質，這種過敏體質與遺傳因素有關，故在特定的人羣中發病。常見的內在因素如：胃腸功能紊亂、神經功能障礙、內分泌失調、體內有感染病竈、腸道寄生蟲等。外界因素如：日曬、風吹、寒冷、搔抓以及接觸肥皂、化妝品等均可誘發溼疹。進食辛辣刺激性食物也可使某些人溼疹加重。
表現診斷 1．按病程不同分爲急性、亞急性和慢性三種。(1)急性溼疹：發病急，常呈對稱分佈，以頭面、四肢和外陰部好發。在病程發展中，紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結痂等各型皮疹可循序出現，但常有2-3種皮疹同時並存或在某一階段以某型皮疹爲主。常因劇烈瘙癢而經常搔抓，使病情加重。(2)亞急性溼疹：急性溼疹炎症、症狀減輕後，皮疹以丘疹、鱗屑、結痂爲主，但搔抓後仍出現糜爛。(3)慢性溼疹：多因急性、亞急性溼疹反覆發作演變而成，亦可開始即呈現慢性炎症。患處皮膚浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉着。持久不愈時，皮損紋變粗大，表現乾燥而易發生皸裂。常見於小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。2．按部位可分爲如下幾種：(1)乳房溼疹：多見於哺乳婦女，乳暈溼潤、糜爛、結痂，時間稍久可增厚，發生皸裂，餵奶時疼痛。長期不愈。皮下有硬結者，應考慮併發溼疹樣癌的可能。所以，對乳房溼疹應提高警惕，及時檢查。(2)陰囊溼疹：急性者有腫脹、流水、結痂。慢性者則增厚、苔癬化，甚癢並易復發。常與局部多汗，外陰刺激、神經內分泌障礙、慢性前列腺炎等有關。(3)女陰溼疹：多見大小陰脣及附近皮膚紅腫、糜爛及慢性增厚，甚癢。常與黴菌性陰道炎、白帶增多及內分泌紊亂有關。(4)肛門溼疹：肛門周圍溼疹急性期紅腫、糜爛，慢性期呈浸潤、肥厚，甚至發生皸裂。奇癢且痛，特別是在便後更加明顯。由於經常搔抓，皮膚可變厚或變薄，萎縮發亮。兒童肛門溼疹多與蟯蟲有關，成人多與痔瘡、多汗有關。(5)手部溼疹：發生於手掌部易浸潤增厚，過度角化形成皸裂。手指端溼疹常反覆發生水皰、結痂、增厚、脫屑，累及甲牀部可影響指甲發育，致使甲板粗糙，凹陷不平。接觸水、肥皂、洗衣粉等常使溼疹加重。(6)小腿溼疹：好發脛前及踝部，常由於下肢靜脈曲張或外傷引起。結癡、增厚、苔蘚化，也可呈糜爛、流水，易繼發感染或形成潰瘍，頑固難治。
養護治療 1．家庭用藥(1)維生素C0．2克，每日3次口服。維生素B6每次10-20毫克，每日3次口服。(2)抗過敏藥物常用撲爾敏0、3毫克或賽庚啶2毫克，每日2次口服。也可用息斯敏10毫克，每日1次口服。(3)急性期皮疹廣泛者，用10%葡萄糖酸鈣10毫升，靜脈注射，每日1次。或強的鬆10毫克，每日3次口服，症狀好轉後逐漸減量至停藥。(4)若繼發感染給予紅黴素0．3克，每日3次口服。(5)急性期用3%硼酸液溼敷，每次15-20分鐘，每日3-4次、滲液減少後外搽氧化鋅油或硼酸鋅糊。若併發感染時用0．1%雷佛奴爾液溼敷，外搽紅黴素軟膏。(6)亞急性期常用硼鋅糊或2-5%黑豆餾油軟膏，也可選用膚輕鬆二甲基亞碸溶液外搽，或用膚疾寧硬膏外貼。2．中藥及偏方(1)苦蔘、白礬各15克，黃柏9克，加500-1000毫升水，煎沸溫洗患部，每日3-4次。適用於急性溼疹。(2)木槿皮、馬齒莧、白癬皮各適量，煎湯洗患處，每日2-3次。適用於溼疹有瘙癢者。(3)枯礬、煅石膏各20克，雄黃7克，冰片1克，研末加凡士林200克，調勻外塗，適用於慢性溼疹。3．營養和飲食飲食要清淡，多食水果、蔬菜、豆類及高纖維素類食物，避免易致敏和刺激性食物，如魚、蝦、辣椒、濃茶、咖啡、酒類等。
注意事項 1．剪短指甲，避免搔抓或燙洗，以免皮疹泛發加重病情。因晚間瘙癢加重，可於晚睡前半小時服苯海拉明25-30毫克.2．搽藥或換藥時，不要用水沖洗皮膚，特別是禁用熱水肥皂或消毒藥水燙洗，可用棉籤蘸植物油從內向外擦乾淨。3．服用抗過敏藥物有頭暈、嗜唾等副作用，用藥後要注意安全，尤其是司機及高空作業者，在工作期間禁服抗過敏藥物.4．急性期禁用刺激性強的藥物，以免加重病情。