現正置各溼疹發病的高峯時節,也是慢性溼疹發病加重的高峯。慢性溼疹中:一種是一般溼疹治療不徹底演變而成,另一種爲遺傳基因引起,又稱異位性皮炎(俗稱頑固型溼疹)。後者爲最難治癒的溼疹之一,也是對身體、智力發育影響危害較大的皮膚病之一。這類患者從小患溼疹,幾乎每年春秋冬發作,夏季減輕或自愈,到4―6歲時又突然發病加重甚至延至十餘年不愈,發作時全身乾燥,搔癢劇烈十分痛苦,有的患者四肢關節處呈厚皮苔癬狀長年不愈,這類患者除患溼疹外同時合併其它過敏性疾病如鼻炎、哮喘等,或直系親屬中有哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等過敏性疾病史而形成遺傳基因所致。由於症狀難以控制,長期慢性化後使不少家長對此類患兒的治癒喪失信心甚至放棄治療。
患者及家屬認識上的誤區:
1、慢性溼疹不好治,治與不治長大了自然會好。人的大腦有自身節律性,小孩在睡眠分泌各種身體發育和智力發育所必須的物質,這類患者由於長期劇烈搔癢,夜不能眠,大腦在不能正常休息的情況下干擾了這些必需物質的分泌,故長期患此病的小孩和長大自愈的小孩(實際已轉患成其它過敏性疾病), 出現隱性智力低下者屢見不鮮。
2、皮膚病就是外搽藥,溼疹發了買點藥外搽,搽不好也沒辦法……。
異位溼疹“異位”二字就是:過敏性皮膚病、鼻炎、哮喘相互轉移,三者都嚴重影響小孩睡眠,患兒重要特徵是免疫功能異常,只有將這三種症狀同時長期控制,形成對大腦良性反饋條件,逐漸使病態活性部份隋化,其中最重要手段就是:建議家長認真捕捉過敏原;迅速止癢、脫敏控制症狀調節免疫功能保護小孩夜間休息,配製的外用藥除止癢外更應重點加入軟化乾燥皮膚的高滲透性措施,並對皮膚、鼻炎、哮喘同時作較長時間口服前綜合治療,補以微量元素並刺激體內產生抗過敏的抗體,從“根子”上產生效應,這些都不是短暫或單純外用藥可解決的, 因此一定要改變皮膚病就單純外用藥的錯誤觀念,而此方法的最大積極意義是保護了兒童睡眠和智力發育。
筆者用臨牀藥學的思路;將醫與藥結合起來,在治“標”的同時治“本”,將原有通過省級鑑定達國內先進水平的<溼疹皮炎新療法>延伸對此類頑固型溼疹進行治療。2001年用上述方案治療觀察病程在十年以上異位性皮炎56例,工今未再復發的達4 3例,個別在高峯期復發者,症狀也極輕微,經短期治療即迅速控制