複方甘草酸苷聯合咪唑斯汀治療慢性溼疹46例療效觀察

時間: 2011-04-22

  選擇臨牀確診的慢性溼疹患者共86例,其中男40例,女46例,年齡14~65歲,病程3個月~10年,平均12.5個月,隨機分成治療組46例和對照組40例。兩組患者在年齡、性別、病程及病情程度方面,差異無顯著性(P>0.05)。

  治療方法:治療組給予複方甘草酸苷注射液靜滴,每次40ml,每日1次,同時口服咪唑斯汀片10mg,每日1次。對照組服用咪唑斯汀片10mg,每日1次。14天爲1個療程。

  療效判斷標準:①痊癒:症狀和體徵均消失,停藥30天以上無復發;②顯效:症狀和體徵均消失,停藥30天以內無復發;③有效:症狀和體徵減輕;④無效:症狀和體徵無改善.總顯效率以痊癒率加顯效率計。

  結 果

  治療結果見表1。治療組顯效率爲87%,對照組顯效率爲52.5%,兩組結果經卡方檢驗,P<0.05,差異有顯著性。治療組有2例出現睏倦,對照組有2例出現頭暈、乏力,未予處理即自行緩解,均不影響治療。表1 治療慢性溼疹兩組療效比較

  討 論

  溼疹是一種具有多形性皮疹及滲出傾向,伴劇烈瘙癢,易反覆發作的皮膚炎症,發病機制主要是內外激發因素引起的遲發變態反應[1]。慢性溼疹,常因急性、亞急性溼疹反覆發作不愈而轉爲慢性溼疹;亦可開始不明顯,因經常搔抓、摩擦或其他刺激,以致發病開始時即爲慢性溼疹。其表現爲患處皮膚浸潤肥厚,表面粗糙,呈暗紅色或伴色素沉着,皮損多爲侷限性斑塊,常見於手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處,邊緣清楚。病程慢性,可長達數月或數年,也可因刺激而急性發作。

  咪唑斯汀是新一代H1受體拮抗劑。近年研究發現咪唑斯汀還具有顯著的抗炎活性, 包括抑制5-脂氧合酶通路花生四烯酸的代謝、抑制白三烯介導的炎症反應、減少某些炎性細胞因子和細胞黏附分子的表達等[2]。複方甘草酸苷具有多種藥理作用,主要有腎上腺皮質激素樣作用,但無皮質激素樣不良反應,調節免役反應、抗炎、抗過敏作用,保護溶酶體膜和線粒體,減少細胞損傷和壞死。以上2種藥物聯合應用,可發揮協同作用,起到抗炎、抗過敏、免役調節的作用,具有臨牀療效好、藥源廣泛、不良反應輕微等優點,值得推廣應用。

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