肺癌骨轉移治療方法如何有效治療肺癌晚期骨轉移?

時間: 2012-10-24
  肺癌骨轉移以腺癌爲主,發生率與部位和原發癌的病理類型有關。又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能與腺癌多發生於肺的周邊,易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外,腫瘤細胞經血液循環到達骨骼。
       也易在含紅骨髓的軀幹骨生長和繁殖,而較少在含黃骨髓的四肢長骨生長。 肺癌骨轉移多爲溶骨性破壞,小細胞未分化癌及少數腺癌可表現爲成骨性破壞。在伴有骨轉移的肺癌患者中,高鈣血癥的發生率並不高。從產生骨轉移到出現臨牀疼痛,往往需要1年以上時間。所以肺癌病人不可因無疼痛症狀而拒絕臨牀檢查,排除骨轉移症狀。癌性骨痛的特點是位置固定、疼痛逐漸加重。
       夜間較明顯;胸椎轉移會產生束帶樣疼痛;腰椎轉移常發生沿下肢外側向足外側的放射性疼痛,隨咳嗽、排便等活動加重。類似骨質增生或椎間盤脫出的坐骨神經痛,應警惕。 肺癌骨轉移症狀:骨轉移早期一般無任何症狀,骨同位素掃描可發現有病變的骨骼。骨轉移症狀與腫瘤轉移的部位、數量有關,如肺癌肋骨轉移引起的胸痛,多表現爲胸壁部位侷限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉移引起後背部正中或病變部位痛苦悲傷,而四肢或軀幹的骨轉移引起該部位的侷限性疼痛。骨轉移並非威脅肺癌病員生命的直接原因,但如腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重後果。因此對肺癌出現骨轉移患者應及時治療。 肺癌骨轉移治療: 一、治療目標: ①緩解疼痛,恢復功能;提高生存質量 ②預防或延緩骨相關事件。 二、治療手段: ①全身性抗腫瘤治療(化療、生物靶向治療等); ②手術治療; ③放射治療(包括放射性同位素的內照射治療); ④鎮痛治療; ⑤雙膦酸鹽治療。 1、放射治療 目前臨牀治療方法很多,有放療,化療及藥物治療等,實踐證明,放療或者以放療爲基礎的綜合治療效果較好。
       對於孤立性骨轉移竈,在肺部病竈經化學治療控制、穩定後,可給予大劑量、短療程的放射治療,起到緩解疼痛並殺滅癌細胞、控制病竈發展的作用,防止病理性骨折。約50%的病人在放射治療後,疼痛可完全緩解,約75%的病人疼痛可顯著減輕。大量臨牀試驗證明雖然放療取得了很好的止痛效果,但常導致骨髓抑制,引起血液的毒性反應而成爲病人順利治療的阻礙。報道稱約有30%的患者出現發熱,約7%的患者出現全身皮疹。用華蟾素口服液來配合放療來治療肺癌骨轉移患者。
       疼痛症狀可得到有效緩解,止痛的總有效率達80%以上。華蟾素口服液是採用科學方法提取幹蟾皮中的脂溶性成份精製而成,該口服液所含的蟾蜍甙元及華蟾蜍精具有超乎尋常的抗癌作用,並且無副作用,爲衆多癌症患者帶來福音。部份患者服藥一週,即有明顯療效。華蟾素口服液對胃癌,肺癌,肺癌骨轉移。
       腸癌,食道癌,胰腺癌及急性白血病均有非常好的療效。採用高科技先入萃取技術,服用更方便,吸收效果更好。 2、化學治療 (1)化學治療:全身化學治療在治療肺部原發病竈的同時亦能起到控制骨轉移的發展、緩解疼痛的作用,因此不僅可以止痛,而且可以殺滅癌細胞,控制其生長。尤其是以大劑量順鉑爲主的聯合化學治療方案效果較爲顯著。有些病例在複查x線片時發現骨轉移竈消失。
       新的骨皮質形成。由於肺癌病例在出現肺癌骨轉移時,體內其他臟器可能亦存在潛在的微轉移竈。
       因此全身聯合化學治療在治療骨轉移竈的同時對其他可能存在的潛在轉移竈亦有治療作用。 3、放射性核素治療 對於全身多發性骨轉移的病人不宜進行放射治療時,可採取放射性核素治療。放射性核素能夠減少骨轉移引起的骨質破壞、溶解,並可消除或減輕由於骨轉移所致的劇烈疼痛,同時抑制骨轉移竈的發展。但因它也可造成骨髓抑制反應,原則上不和化學治療同用,並須定期觀察白細胞變化。 4、藥物治療 如骨磷、博寧、阿可達等磷酸性藥物,前四類藥物可以對抗轉移性骨腫瘤的溶骨作用。
       降低發生病理性骨折的危險性。尚有密鈣息及麻醉性止痛藥等,麻醉性止痛藥如鹽酸嗎啡、硫酸嗎啡、二氫埃託菲片等可明顯緩解骨轉移所致的疼痛,提高病患者的生活質量。 肺癌骨轉移中雙膦酸鹽類藥物的應用: 1、雙膦酸鹽治療骨轉移引起的SRE: ①唑來膦酸可有效預防或延緩肺癌骨轉移(包括溶骨和成骨)引起的骨骼併發症; ②治療肺癌骨轉移引起的骨骼併發症,推薦靜脈注射唑來膦酸4 mg(15分鐘),每3~4周重複1次。\\ 2、治療肺癌骨轉移所致的疼痛: ①對由肺癌骨轉移所致的骨痛,建議使用雙膦酸鹽,也可以和止痛藥、化療、放療聯用; ②同時也應強調,雙膦酸鹽不能取代現有標準的骨轉移痛苦悲傷治療。 更多肺癌信息:http://www.zhongliuzixun.net/feiai.html http://www.zhongliuzixun.org/feiai.htm http://www.feiai.asia
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