肺癌轉移心臟的徵兆

時間: 2012-01-19

隨着對肺癌臨牀認識的不斷積累,以及由於治療手段的不斷改善、病人生存時間的延長,肺癌心臟轉移已不再是罕見的現象,其發病率在 1%――20% 之間。肺癌心臟轉移爲直接侵犯或血行轉移所致,腫瘤可以侵犯心包、心肌甚至侵及心房和心室腔內。

肺癌轉移心臟主要臨牀表現爲心包惡性積液、心律失常和充血性心功能衰竭 3 大症候羣。以心包惡性積液較多見,可出現喘憋、顏面浮腫、頸靜脈怒張、發生甘、下肢浮腫、肝腫大等心包填塞的症狀,嚴重者可出現低血壓、心源、性休克等症狀。

血性積液找到癌細胞或相應腫瘤標誌物升高時可確診。心律失常者常爲心肌侵犯所致,最常見的爲竇性心動過速或室上性心律失常,如室上速、快心室律的房撲、房顫,亦可出現不同程度的房室傳導阻滯及室性期前收縮或瓣膜病變等,病人自覺心悸或心律不齊。充血性心力衰竭者,病人端坐體位、喘憋、驚恐、咳大量 泡沫痰、雙肺大量乾溼眼音。內科糾正心衰、抗心律失常治療無效,症狀進行性加重。超聲心動圖、MRI 或 PET 可協助診斷。

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