肺癌骨轉移疼痛怎麼辦?肺癌骨轉移疼痛症狀:骨轉移早期一般無任何症狀,骨同位素掃描可發現有病變的骨骼。骨轉移症狀與腫瘤轉移的部位、數量有關,如肺癌肋骨轉移引起的胸痛,多表現爲胸壁部位侷限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉移引起後背部正中或病變部位疼痛,而四肢或軀幹的骨轉移引起該部位的侷限性疼痛。骨轉移並非威脅肺癌病員生命的直接原因,但如腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重後果。
肺癌骨轉移疼痛怎麼辦?肺癌骨轉移疼痛症狀病人中,86%爲溶骨性破壞,6.9%爲成骨性破壞,6.9%爲混合性破壞。原發性肺癌併發高鈣血癥的發生率爲26%。癌患者的高鈣血癥主要並非由於骨轉移所致的破骨細胞活性增大引起骨骼中鈣進入細胞外液所致,可能是由腫瘤所分泌的PTHrP等所致,與骨轉移無關。因而在伴有骨轉移的肺癌患者中,高鈣血癥的發生率並不高。
肺癌骨轉移疼痛怎麼辦?大約有50%肺癌病員最終會出現多個部位的骨轉移。骨轉移早期一般無任何症狀,骨同位素掃描可發現有病變的骨骼。骨轉移症狀與腫瘤轉移的部位、數量有關,如肺癌肋骨轉移引起的胸痛,多表現爲胸壁部位侷限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉移引起後背部正中或病變部位疼痛,而四肢或軀幹的骨轉移引起該部位的侷限性疼痛。骨轉移並非威脅肺癌病員生命的直接原因,但如腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重後果。因此對肺癌出現骨轉移患者應及時治療。
1、肺癌骨轉移的特點:骨是肺癌最常見的轉移部位,尤其是小細胞肺癌和分化差的非小細胞肺癌,發生率在30%一70%。多發生在中軸骨,主要是脊椎骨、脅骨和骨盆骨,四肢較爲少見。骨轉移早期無任何臨牀症狀,晚期出現疼痛,主要表現爲受累骨骼的局部疼痛及關節功能障礙,而呼吸道症狀輕微或缺乏,臨牀上極易誤診。從產生骨轉移到出現臨牀疼痛,往往需要1年以上時間。所以肺癌病人不可因無疼痛症狀而拒絕臨牀檢查,排除骨轉移症狀。癌性骨痛的特點是位置固定、疼痛逐漸加重,夜間較明顯;胸椎轉移會產生束帶樣疼痛;腰椎轉移常發生沿下肢外側向足外側的放射性疼痛,隨咳嗽、排便等活動加重。類似骨質增生或椎間盤脫出的坐骨神經痛,應警惕。
肺癌骨轉移疼痛怎麼辦?由於肺癌骨轉移多爲溶骨性病變,所以有時會出現病理性骨折和高鈣血癥,臨牀最常用的檢查爲同位素骨掃描,可以迅速顯示全身骨轉移情況,敏感性高,但其特異性較低;MRI和CT能顯示骨轉移局部情況,故特異性及局部定位較骨掃描爲佳,特別是局部MRI較CT更有優越性。X線片敏感性較低,溶骨性病竈大於1釐米時才能顯示。但由於其對扁骨仍有其優勢,且價格低廉,故對這些部位的X線片仍爲常用的檢查手段。