顱內轉移瘤的病理分型

時間: 2013-05-11

  顱內轉移瘤是一種不容忽視的腫瘤,發病率較高的同時,死亡率也高居不下。而其治療講求要對症。那麼,下面就有請專家爲介紹一下顱內轉移瘤的病理分型,以幫助患者進一步細緻瞭解顱內轉移瘤這種疾病,做好應對措施。

  一、結節型:約佔2/3,多呈球形或不規則結節狀,有時呈楔形,其尖端突向腦室,底部則與腦膜平行,多發約佔2/3,單發者體積較大。腫瘤大多爲實質性,質軟脆。切面呈顆粒狀,有纖維間隔,色澤隨腫瘤血供多少、瘤內有無出血及組織來源而異:肺癌轉移多呈灰黃色或灰褐色;絨癌轉移呈暗紅色或玫瑰色。

  瘤內發生壞死,液化者可形成假性囊腫,內含黃褐色或綠色壞死液化組織碎屑,有時肺癌轉移可伴有繼發性腦膿腫。腫瘤邊界清楚,周圍腦組織有明顯水腫,水腫程度與瘤結節體積不成比例,與腫瘤血供,血管滲透性,局部代謝狀況及可能瘤細胞分泌致水腫膠原等因素有關。

  鏡下可見腫瘤細胞形態不一,沿血管周圍間隙侵入軟化壞死的腦組織,瘤細胞呈片狀、團塊狀、條束狀或腺體狀排列,周圍腦組織中有膠質細胞增生,淋巴及大單核細胞浸潤,瘤細胞形態與原發竈相似,有時分化程度更低,結構排列更紊亂,核仁清楚,分裂相多見,染色質呈網狀。顱內轉移癌有時與多形性膠質母細胞瘤難以鑑別,但後者核仁不明顯,染色質亦常不清楚,銀染色呈陽性,而轉移癌則常爲不嗜銀性。

  二、瀰漫浸潤型:少見。腫瘤常沿腦膜浸潤,又稱腦膜轉移瘤。軟腦膜、蛛網膜及硬腦膜均可瀰漫增厚,並有許多小病竈侵入腦實質,常見於腦底,亦見於腦表面,呈散在斑點狀或片狀生長,灰白色,腦回及血管結構不清,腫瘤結節或大或小,甚至須在顯微鏡下方可看清者。

  腫瘤可堵塞第四腦室側孔或基底池產生腦積水。鏡下見瘤細胞在腦膜內廣泛浸潤,並沿血管周圍間隙侵入腦實質,顱神經等。並有不同程度纖維結締組織增生,瘤細胞多呈柱狀,常見於胃癌、支氣管腺癌的粘液性瘤細胞。

  三、混合型:以上兩種類型病理改變同時存在。

  以上就是關於顱內轉移瘤的病理分型的介紹。在此,專家提示,顱內轉移瘤一定要儘快進行治療,而且要時刻注意該疾病的復發。如需進一步瞭解相關信息,可撥打4000-664-991進行詳細諮詢。

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