肺癌治療之綜合治療

時間: 2012-09-14

目前肺癌治療是以手術爲主,其他肺癌的治療措施有放射治療、化學治療、免疫治療、中醫中藥治療等。

(1) 手術治療:

肺癌的治療方法中的手術治療包括根治性切除和姑息性切除。能夠手術的中早期病人 , 佔病人總數 40% 以下,晚期手術爲姑息性手術。

外科手術切除仍是 肺癌的治療有效的主要方法,手術適應證和手術種類的選擇主要根據腫瘤侵犯的部位、範圍及病人的全身情況特別是心肺功能儲備情況 而定。手術原則是徹底切除病變,並最大限度地保留健康的肺組織。

早期肺癌的治療應儘量施行根治性肺葉切除手術,在徹底切除原發癌竈和清除肺門淋巴結的同時,要儘量保留健康肺組織,以達到生存目的;較爲晚期的肺癌的治療要儘量爭取手術切除原發癌腫,儘可能切除已轉移的淋巴結,同時輔以放射治療和化學治療以及其他肺癌的治療。一般地說,有 20% 的病人適合手術治療。

對已有遠處轉移、神經受侵犯、廣泛的縱隔淋巴結轉移、上腔靜脈受壓梗阻及心肺功能極差或伴有其他重要器官系統嚴重疾病不能耐受手術者 應視爲手術禁忌, 外科手術切除總的 5 年生存率爲 30%-40% 。

(2) 化學治療:

在 肺癌治療中有着重要地位,根據目前的觀點,無論早期還是晚期,無論肺癌的治療選擇手術還是放療,都要結合化療,才能提高生存率。

對診斷明確的小細胞肺癌的治療,術前應進行一療程誘導化療,再行手術切除。術後繼續化療。腺癌及大細胞癌術後可定期化療。對晚期或病變不能手術切除亦可經支氣管動脈進行局部灌注化療;

(3) 放射治療:

放射治療包括腔內 , 體外照射;使用的設備包括鐳錠 ,X 線機 , 鈷炮,加速器 , 以及近年來發展的後裝機、各種 \ 光子刀 \ \X 刀 \ 等 可用作手術前後的輔助治療以提高手術切除率及術後長期生存率,對不能手術的或復發轉移的鱗癌亦可採用放療;

(4) 免疫治療:

肺癌治療方法中的 免疫治療是利用免疫製劑提高人體的免疫能力,消除機體的抗腫瘤免疫抑制或消滅殘存的瘤細胞。可作爲手術後化療及放療的輔助治療。

目前仍是一種不太成熟的肺癌的治療方法,有很多問題有待解決,因此在臨牀上僅做爲其他治療的輔助治療。

(5) 中醫中藥治療:

目前中醫中藥對 肺癌的治療療效不理想,它適於不能手術、放療、化療的晚期病人。此種 肺癌的治療方法能緩解症狀、減輕痛苦、提高生活質量,在臨牀上應用也較爲普遍。

(6) 生物基因治療:

目前對癌症的生物基因治療,主要是從腫瘤與血管形成之間有着密切的關係理論入手,主要採用生物基因技術,用抗血管生成抑制劑阻止血管生長,使毛細血管發生萎縮並切斷腫瘤的營養供應,以達到肺癌的治療的目的。

(7) 其他治療:

冷凍治療、加熱治療、激光治療,雖然對肺癌的治療有一定效果 ,但因各種原因限制,應用不普遍,確切療效也缺乏有說服力的資料。

藥物治療:中醫作爲治療腫瘤的主要手段,經過各方面專家的大量臨牀實驗,研製成功大量的國藥準字腫瘤新葯,其中肺癌方面針對性的藥物有:清肺散結丸、參丹散結膠囊、複方紅豆杉膠囊、 消癌平片、西黃丸等,在臨牀上應用越來越廣泛,取得了很好的治療效果。

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