蛇纏腰(帶狀皰疹

時間: 2012-10-26

)治療整理 
瑞雪    發表於2009年10月15日 13:40 閱讀(2) 評論(0) 分類: [url=javascript:;]個人日記 [/url][url=javascript:;]舉報[/url]   
中醫稱本症爲“纏腰火丹”,“蛇串瘡”,認爲是由於肝膽火盛或溼熱內蘊,又感受外來毒發病前患處多先有皮膚刺痛或灼熱感,或伴有輕度發熱、疲乏無力、食慾不振等全身症狀。皮疹多發生在身體一側,多見於腰脅部。初起皮膚紅,出現羣集的丘疹和水皰,周圍伴有紅暈,常沿神經分佈呈“條帶狀”,自覺灼熱和疼痛。皰羣之間間隔正常皮膚,皰內容物初爲透明,經3-5天可呈混濁,嚴重時可出現血皰或環死。若發生在眼部,還可引起結膜炎、潰瘍性角膜炎等。本病的特點是局部顯著疼痛,個別病人皮疹消退後仍頑固不退,病程2-3周,愈後極少復發。   自療注意事項   (1)本病採取中西醫結合療效果較好,西醫主要是對症治療,而中藥攻克邪毒效果明顯。   (2)保持皮膚、衣衫清潔,皰疹破碎後滋水較多,要及時清洗、替換。   (3)豬頭、公雞、鵝、象皮魚、蝦、蟹等食品,中醫認爲是發物,應該忌吃。   (4)飯菜宜素淨清淡,不宜多吃煎、炸、姜、辣酒等熱性食品。   (5)保持情緒安定,煩燥不安、肝炎上竄會誘發疼痛,加重病情。   (6)保持大便暢通,以利邪毒內熱下泄。   (7)皮疹消退後,如疼痛仍舊繼續,可不必緊張,時間一長,疼痛會自然消失。疼痛 影響睡眠時,可適量服一些止痛片。   自治療法   1、成藥自療法   (1) 抗病毒藥,如阿昔洛韋,每次1片,每日5次。   (2) 去痛片、安乃近、消炎痛、阿斯匹林之類止痛藥任選一種服用。每次1粒,每日3次。   (3) 導赤散,每次3克,每日3次。   (4) 季德勝蛇藥,每次5-10片,每日3次。   (5)七釐散,每次1.2克,每日3次(孕婦忌服)。   2、驗方自療法   (1)大青葉、蒲公英各15克、馬齒莧60克、延胡素12克、每日1帖,分2次煎服。   (2)半邊蓮、天胡荽各60克、青黛5克(分兩次沖服),每日1帖,分3次煎服。   (3)龍膽草、板蘭根、當歸各60克、玄胡50克、丹皮30克,共同研成細末,每次服3-6克,每日3次。   (4)獨頭大蒜2瓣,雄黃粉10克。將大蒜去皮後與雄黃同搗爛,外塗患處。纏腰火丹,是在皮膚上出現成簇水皰,痛如火燎,每多纏腰而發,故爲此外,相當於現代醫學的帶狀皰疹。   (5)生薑適量,將生薑搗汁於銅鍋內熬濃,塗患處至覺熱辣感爲度,每日擦1-2次。本病也稱爲“蛇丹”。患過本病,一般不再復發。   (6)獨頭蒜適量,搗爛,敷於患處。帶狀泡疹已潰爛者不可用此方。無獨頭蒜用一般蒜頭也可。   3、外治自療法   (1)田七藥物牙膏調醋外塗患處。   (2)仙人掌去刺搗爛,拌入少量糯米粉外敷患處,幹則更換。   (3)等量生百合、白糖搗成糊外敷患處。   (4)無花果葉數片,洗淨搗爛,加少量醋外敷患處。   (5)金黃散(成藥)拌醋外敷患處,幹則更換。   (6)氧化鋅糊劑,搽患處。  【宜與忌】   1.忌吃發物,如豬頭、公雞、鵝、象皮魚、蟹等食品。   2.內服鎮痛劑如阿斯匹林和氨基比林,局部注射6.5%普魯卡因溶液。口服,肌肉注射維生素B1。   3.本病如侵犯眼睛,則不能忽視,在服藥的同時,加用氯黴素眼藥水及0.1%皰疹淨眼藥水交替滴用,每日各3次。有條件的宜赴醫院治療。   4.多食蔬菜、水果,保持大便暢通,以利邪毒內熱下泄。   5.飯菜宜素淨清淡,不宜多吃煎、炸、姜、辣、酒等熱性食品。   6.保持情緒安定,如煩躁不安、肝火上竄會誘發疼痛,加重病情。   7.保持皮膚、衣衫清潔,皰疹破碎後出水較多,要及時清洗、替換,慎防繼發感染。   8.皮疹消退後,如疼痛仍舊繼續,不必緊張,時間一長,疼痛會自然消失。疼痛影響睡眠時,可適量服一些止痛片。   【名家妙方】   1.仙人掌適量,去刺搗爛,拌入少量糯米粉處敷患處。   2.蜈蚣適量。置於瓦片上用文火焙乾,研爲細末,加適量香油調爲糊狀,抹患處,每日3~5次。   3.當歸50克,研成細末,每次服1克,1月4次。   4.菊花葉適量,搗汁塗患處。   5.鮮馬齒莧適量。洗淨,切碎搗如泥,每日2次,敷患處。   6.雄黃5克,冰片0.5克。上藥與100亳升酒精混合即成。將局部皮膚洗淨,在水皰及所有紅腫皮膚上輕輕擦上雄黃合劑,日擦4~6次。   7.王不留行籽適量。用文火炒至稍黃後,研細面,以涼開水調成糊狀。每晚睡前敷於患處。   8.一點紅(鮮草)適量。洗搗,加適量凡士林成膏狀備用。將此膏均勻敷於患處,每日1次。  9.槓板歸(全草)、白醋各適量。鮮紅板歸搗碎(如爲幹品則研細末),加白醋攪勻。用紗布包紮塗患處,1日數次。無白醋可用豬油或茶子油代。   10.新鮮無花果數片。上藥洗淨擦乾,切碎搗爛,置瓷碗中,加適量食醋調勻成稀泥狀。用其敷於患處,待藥幹後更換。   11.新取之血餘適量。放在火上烤燒成炭末,趁熱均勻地塗擦在皰疹部位,每天1次。   12.青黛20克,蒲黃、滑石各30克。上藥共研細末備用。患處滲液者,乾粉外撲;無滲液者,麻油調搽。 13.滑石100克,甘草15克,黃柏、地榆各30克。上藥研末備用。用時,以香油調塗患處。每日換藥1次。   14.生大黃2份,黃柏2份,五倍子1份,芒硝1份。共研細末,過120目篩。加凡士林配成30%軟膏備用。常規消毒皮損部位。將藥膏平攤紗布上約0.2釐米厚,貼敷患處。隔日換藥一次。   15.大黃、黃柏、川黃連各30克,制乳香、制沒藥各15克。共研細末,以細茶葉濃汁調成糊狀備用。外敷患處,干時易之。一般1~2日後結痂,疼痛消失。4~5日痊癒。   16.苦瓜(無瓜用葉)或槓板歸(新鮮全草)、雄黃末。上藥適量搗爛絞汁調雄黃末,外敷。每日上藥2次。   17.半邊蓮、天胡荽各50克,青黛3克。前2藥水煎,沖服青黛,每日1劑。外用:取鮮半邊蓮、鮮天胡荽各4份,青黛1份,搗爛取汁拌入青黛,外塗患處。   18.龍膽瀉肝湯(片),亦可用清熱解毒湯、大青葉、板藍根沖劑,主治肝火旺、大便乾燥。   【中藥治療】   1.明雄黃、生龍骨各4.5克,炙蜈蚣一條。上藥共研細末,真香油調抹患處,一日2次。抹藥後稍覺瘙癢。4天左右可愈。   2.雄黃吳茱萸、薏苡仁各等分。共研細末,冷開水調成糊狀,塗抹患處。   3.蜈蚣(適量)。將上藥置於瓦片上用文火焙乾,研爲細末,加適量香油調爲糊狀,抹患處,每日3~5次。一日痛減,3日水泡消,約5日左右結疤痊癒。   4.雄黃、五倍子、枯礬、黃連各等分。將上藥共研細末,加入香油適量,調成糊狀,塗於患處,再用油紙覆蓋,一日2~3次,如水皰破潰流水,可將藥粉撒敷。一般敷藥一天,水皰停止蔓延;2~3天,腫消痛除,結痂痊癒。   5.板藍根21克,黃精13.5克,銀花21克,虎杖30克,紫花地丁21克,赤芍9克,側柏葉15克。水煎服,一日一劑,分2次煎服。   6.大黃9克,龍膽草9克,車前子9克,黃芩9克,木通9克,赤芍9克,茜草9克,當歸9克,柴胡9克,川楝9克。水煎服,一日一劑,分2次煎服。   7.龍膽草18克,當歸15克,梔子15克,木通9克,澤瀉18克,黃芩18克,生地15克,柴胡18克,甘草9克。便祕者加大黃4.5克;黃膩苔重者加黃柏9克;局部痛重者加乳沒各9克;水皰密集紅色較重、面積較大者加雙花48克,連翹48克。每日一劑,水煎服,重者可日服2劑,一劑分3次服。一星期左右可痊癒。   8.大青葉12克,白蘚皮9克,黨蔘12克,延胡索9克,板藍根9克,金銀花12克,黃芩12克,防已9克,白芷9克,紫草9克,甘草6克。每日一劑,水煎2次,早晚分服。一星期左右可痊癒。   【西藥治療】   1.給予顱痛定、安乃近、阿斯匹林等鎮痛劑。伴神經痛者可給阿米替林,同時口服維生素B1、B2、維生素E等。   2.口服阿糖胞苷及肌肉注射聚肌胞等抗病毒藥。   3.皮質類固醇激素可掏炎症和淺神經節的炎症後纖維化。在急性期用藥可減少後遺神經痛。但有可能使病毒擴散,應合理應用。主要用於老年體健者預防後遺神經痛和嚴重患者如出血型、壞疽型、泛髮型及早用藥,儘可能在起病7天之內應用。   4.麻疹減弱活疫苗2毫升一次肌肉注射有效。其他免疫製劑有胎盤組織液、免疫球蛋白、轉移因子、胸腺肽、胸腺因子D2,靜脈輸入新鮮血漿等。   5.可選用酚爐甘石洗劑、1%新黴素軟膏、酚鋅油做局部治療。有糜爛可用1%慶大黴素生理鹽水溼敷。眼部病變儘早應用皰資助淨及無環鳥苷眼藥水滴眼。   【食療】   1.馬鈴薯500克,搗成泥塗患處。   2.鮮黃瓜葉100克,搗成泥塗敷患處,每日2次。   3.紅皮或白皮地瓜適量。洗淨,研成豆渣狀,放在瓷皿內以文火煎成半熟糊狀冷卻。直接敷患處或先敷在紗布上貼於患處,外用繃帶包紮固定。每日更換1~2次,直至痊癒。   4.鮮馬齒莧適量。洗淨,切碎搗如泥,每日2次,敷患處。 5.老茶樹葉適量。曬乾,研細,以濃茶汁調和敷患處,每日2~3次治療     一、抗病毒藥物     1、無環鳥苷(ACV)     ACV對VZV的療效,不如對HSV(單純性皰疹病毒)敏感。因此治療帶狀皰疹,一般均推薦靜脈內給藥。且宜及早用藥,這樣可減少新損害的形成,減輕急性疼痛,阻止病毒的氣管炎播散和減少內臟併發症。一般劑量靜注ACV10mg/kg,每8小時一次;口服800mg每日5次,持續給藥5-10天。如輔以ACV霜外用,則更有利於皮損的癒合。     2、三氮唑核苷     每日10-15mg/kg,分2次肌注或靜滴,靜滴用葡萄糖或氯化鈉稀釋成1mg/ml的濃度緩滴入。有選擇發病不超過5天的帶狀皰疹患者,給予200mg一次肌注,每日2次,持續用藥7-10,能明顯地縮短病程和減輕疼痛。     3、阿糖腺苷(Ara-A)     每日10-15mg/kg,靜注10天,早期應用可減少急性痛和後遺神經痛,加速痊癒。     4、干擾素     如人血白細胞干擾素(HLI),高劑量(每日5.1-10u/mg)早期應用可作爲高危患者活動性感染的輔助治療。方法:HLI,10u/ml肌注每日2次,每次4ml,6天爲1療程。更可應用重級干擾素(IFN-a)加生理鹽水10ml稀釋外,日擦4-6次。亦有一定療效。     二、止痛     急性期止痛     常規用鎮痛劑:阿司匹林、散利痛、消炎痛、卡馬西平及苯妥英鈉等。     帶狀皰疹後遺神經痛   西米替丁0.2g,每日3次,睡前再服0.4g;地塞米松1.5mg,每日3次;賽庚啶2mg每日3次;維生素B12 100ug,肌注,每日一次,平均10天左右疼痛消失。
相關文章
評論