胸口下疼痛 帶狀皰疹是“元兇”

時間: 2012-02-16

胸口下疼痛 帶狀皰疹是“元兇”

患者感言

■胸口下疼痛,不一定是胃炎、慢性膽囊炎、冠心病

■帶狀皰疹好發於老年人等免疫功能低下的人羣

胸下疼痛,誤認爲是胃炎發作

65歲的公公,今年國慶節期間和婆婆一起到北京遊玩,回來後他覺得非常疲勞,胸口下出現一陣一陣地疼痛。考慮可能是由於遊玩期間飲食不太規律,並且食物比平時油膩,再加上既往有胃炎、慢性膽囊炎、冠心病病史,他以爲這次疼痛是胃炎復發,就到醫院消化內科就診。醫生經查體、詢問病史診斷老人是胃炎發作,於是給開了消炎、健胃的口服藥。

疼痛持續,按“冠心病”治療仍未緩解

按醫生給開的藥,服用三天後,疼痛並無緩解,而且半夜時加重,還一度出現了胸悶、氣短等心臟病症狀。稍有醫學常識的婆婆懷疑醫生誤診了,老人就又到心內科就診,被診斷爲冠心病(心絞痛型),並含服硝酸甘油、阿司匹林等藥物。

按冠心病治療一天後,胸口下疼痛仍舊沒有緩解。這可嚇壞了全家人,60多歲的老人,身上連着疼了四五天,晚上還睡不着覺,原本紅光滿面的老人一下子像變了個人似的,身心憔悴地躺在病榻上,似乎快支撐不住了。

多科會診,揪出“元兇”帶狀皰疹

婆婆急得一個勁掉眼淚,我們趕快將老人再次送往醫院。這次消化內科、心內科多名醫生會診,查體時卻意外地發現,老人左側前胸及後背有幾處簇集性分佈的米粒大小的水皰,請皮膚科專家會診後,最終診斷爲帶狀皰疹。

“可前幾天爲什麼只有疼痛,沒有出現皰疹呢?”看着我們將信將疑的樣子,皮膚科醫生告訴我們帶狀皰疹是由一種叫水痘的帶狀皰疹病毒感染引起的,這種病毒可能已經潛伏在患者體內多時了,平時不發病,但當人的抵抗力下降時,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發病。醫生說,疼痛和皰疹經常不同時發生,有些病人可能在疼痛發生半個月後身上纔出現皰疹,這也是導致許多人疼痛找不到病因的原因。

部分帶狀皰疹患者發病初期僅表現爲局部疼痛或不適感而沒有特異性的皰疹,加上該病缺乏特異性的實驗室檢查方法,故臨牀上初診誤診時有發生。因爲老人最初沒有皰疹僅有疼痛,加之原有胃炎、冠心病、慢性膽囊炎,所以往往會考慮原有疾病復發。

折騰了這麼長時間,老人受了這麼多的罪,原來“元兇”是帶狀皰疹。而且這種病還這麼容易誤診,我們家人一肚子的怨氣也漸漸沒有了。

後來醫生給開了些抗病毒、營養神經的口服藥物,並讓外塗酞酊胺擦劑。聯合用藥幾天後,老人的疼痛慢慢減輕了,而且皰疹逐漸乾燥、結痂,發病十來天后,皰疹消失,也沒有疼痛了。

深有體會:帶狀皰疹好發於老年人等免疫功能低下的人羣

醫生還告訴我們,帶狀皰疹好發於老年人等免疫功能低下的人羣。當機體受到某種刺激,如創傷、疲勞、惡性腫瘤或病後虛弱等,導致機體抵抗力下降時,潛伏病毒就會被激活而致病。不過帶狀皰疹是一種可預防的疾病,具體需要做到:

1.防治感染。感染是帶狀皰疹的誘因之一。老年患者應預防各種疾病的感染,尤其是在春秋季節,寒暖交替,要適時增減衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。

2.防止外傷。外傷易降低機體的抗病能力,容易導致帶狀皰疹的發生,尤其是老年患者更應注意避免發生外傷。

3.增進營養。老年人應注意飲食的營養,多食魚、蛋、瘦肉等富含蛋白質的食物及新鮮的瓜果蔬菜,增強體質,預防發生與本病有直接或間接關係的各種疾病。

看來帶狀皰疹愛找上了年紀、體質虛弱老年人,所以提醒有老人的家庭,要提高警惕,特別是當老人勞累、病後初愈時。而當老人一旦出現疑似既往胃炎、慢性膽囊炎、冠心病等疾病時,在就診時,不但要如實陳述病史,而且有必要提醒醫生,是不是有帶狀皰疹發病的可能,以免還沒有出現特異性的皰疹,或者醫生經驗不足,形成誤診,耽誤病情,造成不必要的經濟損失。

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