頸椎病有那些臨牀症狀? 測測你的頸,腰椎間盤健康嗎?(圖)

時間: 2011-01-13

 

 

頸椎病有那些臨牀症狀?

 頸椎病的臨牀表現多種多樣,由於頸椎間盤變性突出、椎體後緣骨質增生、鉤椎關節增生、關節突關節增生、黃韌帶肥厚或後縱韌帶骨化等,導致頸椎椎管、椎間孔或橫突孔變形狹窄,以及頸椎不穩定,使脊髓、神經根、椎動脈以及交感神經受到刺激或壓迫而表現的一系列相關的臨牀症狀。 其中,神經根受到刺激或壓迫後可以出現神經根型頸椎病,其典型的臨牀症狀主要表現爲:頸枕部或頸肩部疼痛或麻木,呈持續性或陣發性並向上肢及手指放射傳導,可以伴有針刺樣或過電樣串麻感,當頸部活動或咳嗽、打噴嚏或用力稍大時疼痛及串麻感可加重;同時也可以有上肢肌肉萎縮、發沉、痠痛無力、動作不靈活等現象,在夜間頸肩部及上肢可能痛得更厲害,可以翻來覆去睡不着。 由於頸脊髓受到刺激、壓迫或者脊髓的動脈血管受到刺激壓迫後,使脊髓血液供應不足,從而導致脊髓的功能障礙,可以出現脊髓型頸椎病,其典型的臨牀症狀主要表現爲:進行性的四肢麻木、無力、僵硬、活動不靈活、行走踩棉花感、甚至四肢癱瘓,胸部或腹部的束帶感覺,大小便困難或失禁等。 由於頸部交感神經受到刺激或壓迫,可以出現交感型頸椎病,其典型的臨牀症狀主要表現爲:頭痛或者偏頭痛、頭暈,可伴有噁心、嘔吐,視物不清楚、模糊,視力下降,瞳孔擴大或者縮小,眼睛後部脹痛,心跳加速,心律不齊,心前區疼痛,血壓升高,頭頸部以及四肢出汗異常以及耳鳴,聽力下降,發音障礙等,也可表現爲眼花、流淚、鼻塞、心動過緩、血壓下降、胃腸脹氣等複雜的表現。 由於頸部椎動脈受到刺激或壓迫,可以出現椎動脈型頸椎病,其典型的臨牀症狀主要表現爲:發作性眩暈,突發性弱視或者失明、複視等,但在短期內可以恢復,可以出現猝然摔倒等表現。而這些症狀大多在頭部突然旋轉時或者屈伸時發生。 由此可見,頸椎病的臨牀表現異常紛繁複雜,多種多樣。 頸椎病與腰椎間盤突出症以及腰椎管狹窄症等腰椎病同屬脊柱的退行性改變,二者都容易引起神經痛。但二者更有明顯的不同點,一般來說,頸椎病比腰椎病的症狀和體徵更加複雜多變,更容易被患者忽視和醫生漏診、誤診。頸椎病引起的症狀體徵,較腰椎病範圍更廣泛而嚴重。腰椎病僅可影響下肢,而頸椎病則可影響四肢,頭部和內臟器官;腰椎病的局部症狀多,而且出現較早,容易引起患者和醫生的重視;而頸椎病局部症狀輕,有些甚至根本無頸部症狀;許多頸椎病患者表現爲其它系統疾病的症狀,容易與其它疾病相混淆。與腰椎病相比,頸椎病的預後要差得多,腰椎病及時正確的治療,絕大部分病人可以獲得痊癒,而頸椎病,尤其是脊髓型頸椎病,即使採取及時正確的治療,有少數病人仍然可能終身殘留某些功能障礙。 因此,頸椎病更應當引起臨牀醫生及病人的重視。

 

  測測你的頸,腰椎間盤健康嗎?

頸、腰椎間盤健康狀況自測表:  患者可對照《頸、腰椎間盤健康狀況自測表》進行自我觀察和檢查,以判斷自己是否患有頸、腰椎間盤突出症。

1.頭、頸、肩是否有發沉、疼痛等異常感覺,並伴有相應的壓痛點;

2.頸項疼痛常有向肩部和上肢放射;

3.頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲;

4.是否會經常有手麻、觸電樣感覺 ;

5.是否經常感覺頭暈、頭痛、視物旋轉;

6.是否經常耳鳴;

7.是否經常感覺起牀、轉頭或轉身時頭暈、噁心;

8.是否感覺心跳過快、心前區疼痛;

9.仰臥位,於牀上,將下肢擡高到90度角,腰、臀部疼痛受到限制;

10.一側腰部疼痛,經臀部向大腿後方放射,直到小腿和足部;

11.腿部偶有麻木感;

12.仰臥位,自行或旁人用手摁R後腰部、腰椎正中及兩側,檢查是否有明顯的R痛;

13.仰臥位,然後坐起,觀察自己下肢是否因疼痛而使膝關節屈曲;

14.是否經常感覺下肢無力、步態笨拙、顫抖;

15.是否經常感覺噁心、嘔吐、多汗、無汗、心動過 緩過速、呼吸節律不勻;肢肌力突然減退,

持物落地的歷史;

16.是否曾有過上肢肌力突然減退,持物落地的歷史;

17.是否排尿、排便障礙、胃腸功能紊亂;

如有3―17項符合,就應懷疑有頸、腰椎間盤突出症的可能。應及早預防,及早治療!

愛心提示

 1當您經常感到枕頭不合適或經常落枕時,不是枕頭有問題,而是你的頸椎出現了問題。

2當您50歲左右發生沒有外傷的肩痛,心電圖顯示沒有異常的心律失常或沒有規律的血壓波動時,應先檢查頸椎。

3當您勞累或受涼後突發噁心嘔吐時,先按壓頸後部有無壓痛,在用力按住壓痛部位,看能否使症狀減輕。

4當您不慎扭傷腳踝或其他部位時,最有效的方法是制動扭傷部位或間斷冷敷受傷部位,這樣即能減輕受傷部位的腫脹和疼痛,又能預防病情加重。

5當您影像檢查出腰脫或骨質增生時,應請骨內科醫生進行病史詢問及體格檢查,辨清軀體疼痛是由何種元因所致,以避免不必要的手術。

6當您的頸肩或腰腿痛及膝關節等軀體疼痛經常反覆發作或久治不愈時,不是因爲藥物不好或治療方法出錯,而是由於沒有找到或找準致痛的疾患及組織損害的真正部位。

7頸椎病不僅能引起頸背痛或肩臂痛,還能引起頭痛、耳鳴、血壓異常或神經衰弱等植物神經功能失調的症狀。而更重要的是造成慢性腦缺血,使大腦長期處於腦缺血、缺氧狀態,表現出偶爾或長期頭暈,眼乾、眼花或雙腿無力。這時需儘快就醫,避免造成更嚴重後果。

 

   

相關文章
評論