治療晚期乳腺癌新葯:瑞寧得

時間: 2011-01-30

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  瑞寧得又稱阿那曲唑,用於一線治療絕經後激素受體(HR)陽性或激素受體狀況不明的局部晚期或轉移乳腺癌患者。瑞寧得與三苯氧胺相比顯着延長TTP,可提高臨牀緩解率,具有良好的耐受性。因此,瑞寧得是第一個被批准爲替代三苯氧胺的芳香化酶抑制劑。作爲二線用藥,瑞寧得適用於使用三苯氧胺治療後疾病又進展的絕經後晚期乳腺癌患者。現已證實:瑞寧得具有良好的耐受性且療效肯定,對於那些曾經使用三苯氧胺治療的絕經後晚期乳腺癌患者是種可供選擇的治療用藥。與醋酸甲地孕酮相比,瑞寧得具有更好的耐受性,不會出現體重增加,不良反應低。

  適應證:瑞寧得適用於用他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經後婦女的晚期乳腺癌。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽性的臨牀反應,可考慮使用本品。

  劑量和用法:

  成年人(包括老年人):每日一次,每次1mg。

  兒童:本藥不推薦兒童服用。

  腎功障礙:輕度至中度腎損害不用調整劑量。

  肝功障礙:輕度肝損害不用調整劑量。 禁忌症:

  瑞寧得禁用於以下情況:

  絕經前婦女。

  妊娠期或哺乳期婦女。

  有嚴重腎損害的病人(肌酐清除率小於20ml/min) 。

  有中到重度肝損害的病人。

  已知對anastrozole及其製劑輔料高敏的患者。

  與其它含有雌激素的療法伍用,可降低瑞寧得之藥效。

  注意事項:

  有關瑞寧得安全性和有效性的試驗尚未在兒童中進行,因此該藥不推薦用於兒童。

  當對激素水平產生懷疑時,閉經應考慮是激素平衡破壞所致。對中度到重度肝損害病人及重度腎損害的病人(肌酐清除率小於20ml/min),尚無有關瑞寧得應用的安全性方面的資料。

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  藥物之間相互作用:

  安替匹林和甲氰脒胍藥物臨牀相互作用的研究表明:瑞寧得同其他藥物合用時不易引起由細胞色素P-450所介導的藥物反應。

  臨牀試驗尚未發現瑞寧得同其他臨牀常用藥物之間有顯着的相互影響。

  尚無證據表明瑞寧得是否應同其他抗腫瘤藥物合用。

  含有雌激素的療法可降低瑞寧得之療效,故不宜同瑞寧得合用。

  藥物的不良反應:

  瑞寧得通常容易爲病人所耐受,副作用通常爲輕度或中度,由於副作用導致的中斷治療很少見。

  瑞寧得可引起一些可預料的症狀,包括皮膚潮紅,陰道乾澀和頭髮油脂過度分泌。瑞寧得還可引起胃腸功能紊亂(厭食噁心嘔吐和腹瀉)、乏力、憂鬱、頭痛或皮疹。

  子宮出血現象偶見報告,主要出現在患者從現有的激素療法改爲“瑞寧得”治療的前幾周。如有持續出血現象,需進行一步的評價。

  anastrozole與血栓栓塞的發生無因果關係,在臨牀試驗中用anastrozole1mg時血栓栓塞 的發生率和醋酸甲地孕酮無明顯不同,而用anastrozole10mg時血栓栓塞的發生率較醋酸甲地孕酮低。

  在應用瑞寧得的晚期乳腺癌患者中有肝功能改變的報道(如轉肽酶及鹼性磷酸酶升高),但這些患者中許多人都已經有肝臟轉移或骨轉移。這些變化起因的研究尚未進行。臨牀觀察表明瑞寧得可以輕微提高血漿總膽固醇水平。

       (),適用於原發性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,聯合化療用於肺癌、胃腸癌和乳腺癌所致的疼痛、咳嗽、多痰、痰中帶血等症,改善患者生活質量。

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評論
第1樓 熱心網友 2014-03-27
準字號藥有一些是可以報的。具體要看它在不在報銷範圍。。這個問醫院最好或者藥店。
第2樓 熱心網友 2014-03-27
得看醫保級別吧!我們這邊省醫保報,新農合就不報。。。。。。