表現爲急性盆腔痛,月經不規則和一個附件腫塊.
卵巢囊腫與腫塊往往無症狀,但可引起壓迫感,疼痛或沉重感.突然尖銳的疼痛可能提示囊腫破裂,附件扭轉或出血.囊腫出血或內容物滲漏入盆腔是很常見的,併產生劇烈的疼痛.皮樣囊腫的破裂,可引起嚴重的化學性腹膜炎.對卵巢囊腫扭轉來說,如果看上去能夠成活的話,則可將其反扭轉而鬆解.如果長期扭轉而有一栓塞的卵巢靜脈則需要切除此卵巢,以防止隨後的血栓栓塞.
急性盆腔炎性疾病(輸卵管炎,內膜炎)往往爲雙側性,伴有劇烈的下腹痛及移動宮頸時有觸痛.發熱,白細胞增多及一種粘液膿性宮頸排出物,往往伴隨腹痛.噁心與嘔吐不常見.輸卵管-卵巢膿腫爲一晚期併發症,破裂時可暫時減輕疼痛,但隨之而來的是突然的,強烈的,不鬆懈的疼痛及惡化,並需要手術干預.
盆腔充血綜合徵的疼痛發生於月經前7~10天.當婦女坐位或站着時,疼痛加劇,而躺下時則緩解.這認爲是由於血管充血或盆腔靜脈曲張所致.它常常伴有腰背痛,腿痛,性交痛及不常見的疲乏,情緒不穩定,頭痛及與PMS症狀相似的腹部腫脹.在檢查時,子宮往往有觸痛,且檢查時的疼痛與性交時的疼痛相同.疼痛往往對NSAID有效.
子宮後傾爲盆腔疼痛不常見的原因.症狀包括盆腔壓迫感及腰背痛,試用子宮託有效,則預測對外科手術的效果良好.可以施行陰道子宮切除術或子宮懸吊術,但要看病人是否有要孩子的慾望.
以前外科手術或盆腔感染所造成的粘連可引起疼痛.必須告誡病人,去除粘連(粘連分解術)後可能使疼痛加重及即使手術有益,粘連可再發生及引起進一步的疼痛.
盆腔惡性疾病爲盆腔疼痛不常見原因.
外陰痛常爲無明顯原因的疼痛.會陰切開術的瘢痕可引起.必須排除前庭炎及考慮精神性原因.
來源於盆腔外 疼痛可以從盆腔外器官向盆腔內涉及.
能歸咎於消化道問題的達60%的病例.因爲腸與盆腔器官共享內臟神經支配.消化道起源的下腹疼痛常與盆腔起源的疼痛混淆.盆腔感染的腹膜炎很難與闌尾炎區分.