避孕套真的擋不住艾滋病嗎？

由“避孕套擋不住艾滋病”一文想到的
高耀潔醫生在《避孕套擋不住艾滋病》一文中說，避孕套爲什麼不能防禦艾滋病病毒？衆所周之，避孕套又別名保險套，它的避孕效果並不是100%，在現實生活中因使用避孕套避孕失敗而到醫院人工流產者不乏其人其例。既然避孕套連自身的“份內工作”都做不好，那麼在男歡女愛的性衝動中，又怎能擔當起防禦艾滋病侵襲的重任呢？文章還指出：對於高危性行爲，一生都需要防禦艾滋病的人來說，避孕套幾乎成了無用之物，避孕套不能保證性亂者安全無恙，反而會助長了他（她）們的放蕩行爲……文章最後說“潔身自愛”纔是惟一保護自己、家庭、社會，健康向上的防禦性病/艾滋病的辦法。
衆所周知，目前已經證實艾滋病的傳播途徑有三種：血液傳播、性傳播和母嬰傳播。而高危行爲是指不安全的性行爲，又稱無防護的性行爲，是指在不能確認性夥伴有沒有感染艾滋病毒的情況下不使用安全套的性交行爲。一些專家針對艾滋病的性傳播途徑，提出了預防艾滋病的ABC原則:
A：禁慾：也就是不與任何人發生性關係；
B：忠誠：只與自己的配偶發生性關係；
C：使用安全套：堅持正確使用安全套可以保護雙方。
以上說明，艾滋病不僅僅是醫學問題，同時它還是個社會問題。在現代醫學對艾滋病尚無根治方法時，預防仍然是一個最有效的制止艾滋病流行的方法。避孕套對阻止艾滋病的傳染是有一定作用的，這個作用是多大的作用呢，很大，這是大多數醫學專家所共識的觀點。因爲艾滋病是完全可以預防的。當今社會上這樣或那樣的誘惑衆多，尋歡作樂、賣淫嫖娼是不可能完全杜絕的。強調潔身自好，通過潔身自好來保護自己、家庭和社會健康向上的觀念也是十分正確和非常必要的。我們提倡潔身自好，但同時我們還需要考慮到，艾滋病的防範不僅需要有約束自己行爲能力的人們去潔身自好，也要考慮到對自己的行爲能力約束不了或不準備約束自己行爲能力的人們不去潔身自好。就中國的國情而言，艾滋病的預防需要一個綜合的方法和策略，不能因爲使用避孕套可能出現的失敗而全面否認避孕套的作用和效果。任何事情都沒有百分之百，如果僅僅因爲百分之多少的失敗而推翻全部，則是件得不償失的事情，對我國現階段預防艾滋病的蔓延也是弊大於利的。
不正確的使用避孕套是性交過程中避孕套滑脫、破裂而導致避孕失敗和傳染性病、艾滋病的主要原因。僅僅因爲這個原因就否認避孕套的作用是不可取的。這裏需要說明的是，國家對於避孕套的生產和銷售都有嚴格的規定，對乳膠的質量、厚度與彈性、存放時間、老化時間及有效期都有嚴格的要求和質量標準，不允許使用凡士林一類的石油基潤滑劑，而且每一隻避孕套都通過了電子針孔測試，並且在使用說明書上明確注有“本品爲一次性使用”的字樣。因此產品的質量都是有保證也是信得過的，更不存在重複使用的問題。對高耀潔醫生在避孕套使用中“從套子的根部瀉出少量精液”也會使其感染艾滋病病毒的說法，我們不認同。根據WHO的標準，正常男性一次正常的排精量在2—5毫升，而每個避孕套的頂端都有一個儲精囊，射精後精液大部分都到了儲精囊中，即使有部分精液沒有到儲精囊中，也不可能逆行到避孕套的根部並且溢出，這種說法缺乏科學依據。有關資料顯示，不使用安全套，和艾滋病感染者發生性行爲，感染的機率有五百分之一，如果使用安全套，傳播機率就下降到10萬分之一以下。據報道，美國人類免疫缺陷病毒感染的流行病學報告表明，美國國內第一例HIV感染病人於1981年6月被報道後，HIV的感染病人數目迅速增加並於80年代中期達到高峯（大約有16萬人感染HIV），之後每年被診斷出HIV感染的病人數目明顯減少，近十幾年來維持在每年4萬人左右的水平。爲什麼美國HIV感染的病人數目明顯減少，這必須歸功於一系列有效的預防措施，其中之一就是避孕套的使用。美國疾病控制中心建議：“假如一個人選擇與另一個人發生性關係，但不瞭解此人的感染情況或已知道有HIV或其他可通過性交傳染的疾病，那麼雙方都應該使用新的避孕套”。由此可見避孕套在預防艾滋病的傳播方面有着顯而易見的作用，也是在世界範圍內被公認的事實。 不正確的使用避孕套可以導致避孕失敗，甚至感染性病和艾滋病。這一點完全可以通過加大在這些方面的宣傳力度來減少由此出現的弊病，但不能因噎廢食。衛生部11月22日的通報顯示，截至2006年10月31日，中國累計報告艾滋病例逾18萬例，死亡12464例，通報另外還顯示，經性途徑感染艾滋病呈上升趨勢。目前暗娼人羣堅持使用安全套的比例爲38.7%，還不到四成。大力宣傳安全套在預防性病和艾滋病方面的作用以及如何正確使用避孕套方面的知識將勢在必行。同時我們大力提倡性道德教育，提倡潔身自好的行爲，反對不道德的性行爲。依照我國的國情，只有採取這種綜合的方法和策略才能使艾滋病的蔓延得到控制。 附：避孕套的正確使用方法：
1、每次過性生活時使用一隻新的避孕套。使用前應查看生產日期和有效期，過期的避孕套已經變質，容易破裂，不宜使用。
2、小心地打開包裝，不要撕破避孕套，避免用剪刀一類的利器，不要使用已損傷的避孕套。
3. 在往陰莖上戴避孕套之前，不要事先展開它，而應在勃起的陰莖頭上自龜頭部分順勢向下展開，並保留避孕套前端的空間。
4、避孕套有不同的規格，應根據陰莖勃起時的大小選擇適當型號，如太大會脫落在陰道內，太小則被擠破使精液流入陰道內。
5、在陰莖勃起後，插入陰道之前就應將避孕套戴在陰莖上，捏住避孕套前端的空間（儲精囊），將它戴到陰莖末端。　
6、在展開避孕套直至陰莖根部時，仍繼續捏緊避孕套頂端的儲精囊。
7、如果在戴套時看到有破口，或在使用時感到已經破了，立即停止下來換一個新的。
8、在射精之後，當陰莖尚處於勃起狀態時，捏緊它的根部，小心地將陰莖從陰道中抽出，輕輕地取下避孕套，注意不要讓精液流出。