糖尿病會影響男性的性功能。男性糖尿病患者通常比正常人提前10到15年發生陽痿。在男性糖尿病患者中約有40%～60%伴有勃起功能障礙，糖尿病性勃起功能障礙是一種比糖尿病性視網膜炎、糖尿病性腎病更爲常見的併發症。
糖尿病導致勃起功能障發病特徵
糖尿病繼發勃起功能障礙可發生於任何年齡，20～30歲的病人發生率較低，大約爲25%～30%，50歲以上的病人的發生率可高達50%～70%。
大多數男性糖尿病病人的性功能障礙是在糖尿病發病後數年纔出現的，且發生的時間也不一致，但是勃起功能障礙可發生於糖尿病症狀出現之前。
早期勃起功能障礙患者表現爲陰莖勃起的硬度有所下降，但性交時陰莖仍能進入陰道。隨着病情的發展，大約在6～18個月後，陰莖勃起的硬度逐漸降低，持續的時間也縮短，但此時病人的性慾是正常的，射精能力並未喪失，仍能體驗到性高潮，大多數男性糖尿病病人早期性慾存在，久之逐漸喪失。其病情發展緩慢，病程漸進，到最後陰莖也完全不能正常勃起。同時還有晨起勃起缺如，夜間遺精缺如。常伴有心血管、胃腸道、泌尿系、植物神經病變等。
糖尿病導致勃起功能障的病因
糖尿病可通過一系列的因素導致勃起功能障礙，其中神經、血管病變爲主要因素。
神經系統的病變。正常情況下，陰莖的勃起主要是由骶2～4的副交感神經控制，該神經還控制陰莖海綿體的充血，減少靜脈迴流。糖尿病性勃起功能障礙患者常首先表現爲勃起不持續。引起的原因是多方面的，主要有：
微血管障礙，糖尿病時微血管改變，可能是造成糖尿病性勃起功能障礙的主要原因之一;
代謝障礙，糖尿病是由於長期高血糖引起一系列代謝障礙，干擾了神經組織的能量代謝，或其代謝產物直接損傷神經，使神經功能發生障礙。
另外還有脂質代謝障礙，蛋白質糖基化增多等因素的影響。
血管的病變。陰莖勃起需要足夠的動脈供血量，當支配陰莖的大血管中50%出現粥樣硬化時就會出現勃起障礙。有學者認爲糖尿病性勃起功能障礙血管因素約佔70%。早期是陰莖小動脈硬化樣改變。近年很多改良技術發現，在患勃起功能障礙的糖尿病男性患者中50%～80%存在動脈受損。
對靜脈而言主要是可能存在靜脈瘻。陰莖海綿體動脈充血時，其靜脈瓣不能關閉或關閉不全，導致海綿體內壓力不足引起勃起功能障礙。此外，還有陰莖海綿體肌改變、神經遞質的改變等等。
對糖尿病性勃起功能障礙的病人的診斷除詢問病史、填寫勃起功能障礙自測量表等外，由於患者通常存在血管、神經的損害，因此需要做特殊檢查，以明確有無血管和神經損害及損害的程度。常用的有陰莖海綿體內注射血管活性物質、彩色多普勒超聲檢查等，對明確存在血管功能障礙的患者還要進一步做陰莖海綿體造影及選擇性陰莖動脈造影等檢查，以瞭解病變的部位、程度。此外還有心率對照試驗等。另外，對這類患者還要排除是否服用了引起勃起功能障礙的藥物等。
糖尿病導致勃起功能障的治療
目前認爲糖尿病病人繼發勃起功能障礙是很難徹底治癒的。其治療方法可採用：
控制血糖、控制糖尿病病情。首先將血糖控制在一個良好的水平，一般來說要求空腹血糖控制在6.7毫摩爾/升以下，餐後血糖控制在8.25～10毫摩爾/升。同時積極治療合併症和併發症，對合並有高血壓病的患者還需要將血壓控制在一定的範圍內，對合並心理障礙的患者需要同時進行心理治療。
患者在控制血糖、血壓的情況下，以口服藥物、必要的性知識教育爲首選的治療方法。口服藥物目前可選萬艾可、艾力達。
現在用前列腺素E海綿體內注射是應用比較廣泛的一種方法，對30%～90%病人有效。海綿體內注射血管活性物質爲其次。當然上述幾種方法也可綜合採用。
陰莖假體植入等手術治療方法最後考慮。 查看全文：