急救專家介紹兒童意外傷害急救方法

　
臨牀上統計顯示，窒息、動物傷害、跌落、誤食藥品、溺水和燒燙傷這6類兒童意外傷害最常見。 　　北京急救中心副主任醫師溫新華、首都兒科研究所兒保科副主任醫師李海鷹提醒家長，牢記6條急救知識。 　　1 灌藥窒息 　　面朝下，拍後背 　　嬰幼兒窒息導致的意外傷害死亡率是最高的。特別是給3歲以下孩子喂藥，引發了不少悲劇。 　　很多家長都有過給孩子灌藥的經歷，遇到孩子不配合時，家長經常捏住孩子的鼻子，將藥硬灌進孩子嘴裏，這樣做是最危險的；此外，也有家長用勺壓住孩子舌頭往裏灌藥，這樣也很危險。如果藥液嗆入孩子氣管，弄不好會引發吸入性肺炎。不僅如此，壓舌頭的動作很容易引發孩子嘔吐反應，如果此時姿勢不正確，嘔吐物被誤吸入氣管，將立刻引發窒息。 　　因此，喂藥時，家長首先要調整好自己的心態，不要急於求成。一次少喂一點，多喂幾次，不要怕麻煩。過小的孩子，則需要家長採取坐姿，讓孩子半躺在媽媽的手臂上，用小勺從孩子嘴角斜方向裏喂，固體藥物也要碾碎用水化開來喂，動作要舒緩，不要讓孩子感到緊張。如孩子發生嗆咳，要立即停止喂藥，把孩子抱起來，身子傾斜、面部朝下，即使發生嘔吐，也不會窒息。 　　此外，家長還可以試試“喂藥器”。現在市場上有種平嘴針筒喂藥器，有些像針管。使用時，先將藥水抽入針筒中，再將針筒扁平的一端放進寶寶口腔裏。扁平的設計不會讓寶寶產生嘔吐感，喂起來相對方便一些。 　　孩子一旦將花生、瓜子等東西誤吸入氣管時，會無法呼吸、臉發紫，並伴隨抽搐，這時要一邊撥打120，一邊立刻採取“海姆立克急救法”，俗稱腹部衝擊法進行解救。該急救法分爲成人與嬰幼兒兩種版本，對於3歲以下嬰幼兒，看護者需要如此操作： 　　1.讓寶寶的身體趴在自己大腿上，面向地板，頭部稍微向下傾斜，上半身也稍微傾斜(見圖①)；2.一手拖住寶寶的頸部，穩固頸部和身體重心(見圖②)；3.拍擊寶寶兩側肩胛骨中間，觀察寶寶是否將異物吐出(見圖③)。如果此時寶寶還未將異物吐出，可以將寶寶轉過來，面朝上，頭部稍微向下傾斜。將手指併攏，在寶寶的胸部中間，胸骨下方凹陷處，向下壓5下。觀察寶寶是否順利吐出異物，若還沒有吐出，再連續下壓5下，再翻過來幫寶寶進行一次拍背動作。▲ 　　2 蜂蟄狗咬 　　先拔刺，再衝水 　　帶孩子到郊外遊玩時，容易出現被蜜蜂等昆蟲蟄傷的情況。蜂蟄傷有時會引發過敏反應，嚴重時孩子會出現喉頭水腫、支氣管痙攣甚至休克。一旦孩子被蟄，如果有刺殘留在孩子皮膚內，先用鑷子把刺拔出來，再用手擠出被蟄傷處的毒液；用肥皂水或清水充分清洗傷口。與此同時，應儘快送往醫院。此外，現在養寵物的家庭越來越多，孩子與其玩耍時也容易被抓傷或咬傷。6歲以下孩子身形小，一旦被貓狗咬傷，多爲臉部和頸部，要儘快送往醫院注射狂犬病疫苗。前往醫院前，小傷口可以立刻用清水和肥皂水徹底沖洗，沖洗時間不能少於20分鐘；如果傷口過大，則不宜過度沖洗，防止引起大出血。▲ 　　3 跌落摔傷 　　分泌物，別硬堵 　　頑皮的孩子經常跑動、攀高，很容易摔傷。3―5歲的孩子，頭部較大，自身平衡性又不好，摔破頭部的案例極爲多見。這就要求家長在孩子玩耍時要精心。在牀上裝置護欄，不要讓孩子爬高。如發生意外，視孩子摔傷部位進行護理，摔破頭部應趕緊送往醫院，家長不要堵住和擦拭從耳、鼻中流出的分泌物，以免腦積液迴流會造成顱內感染。▲ 　　4 澡盆溺水 　　趴牀上，擠後背 　　“3釐米的水就能淹死一個孩子！”一點不假，3歲以下兒童因父母疏忽，自己在浴室裏溺水身亡，排在兒童意外傷害致死原因的第五位。這樣的情況，主要是因爲看護者疏忽而造成。有的家長把孩子放在臉盤旁邊，自己去別處拿毛巾，孩子一頭栽進臉盆裏，自己無法擡起頭，意外就發生了。家長做好看護是一方面，一旦發生危險，應讓孩子趴在牀上，推擠孩子背部讓水排出，必要時做人工呼吸。▲ 　　5 誤食藥品 　　多喝水，促嘔吐 　　孩子看到桌上擺着花花綠綠的藥瓶，伸手夠到並打開當糖豆吃進去的意外，經常發生。如果誤服了安眠藥、避孕藥、抗風溼藥等，可引起藥物中毒；誤服了滅鼠藥，可造成死亡；誤服了石碳酸，可造成口腔黏膜、喉、食管、胃部灼傷。發生意外後，要儘快給孩子喝大量的涼水，然後刺激其喉頭，使其嘔吐。同時要趕緊送醫院，洗胃治療。▲ 　　6 燙傷燒傷 　　用涼水，趕緊衝 　孩子可能會被熱水、熱粥、熱湯等燙傷，也可能因碰倒煤爐等造成燒傷。一旦發生燙傷，要立即用涼水衝，使其降溫。冬天穿的衣服多，不要將衣服扒開，要連同衣服一起在冷水龍頭下衝洗，降溫。再扒開衣服檢查其燙傷程度，如果直接扒掉衣服，容易撕裂被燙傷的皮膚。所有動作要輕柔，同時要保持創面乾淨及水皰完整，創面要塗些燒傷藥膏、抗菌素軟膏，或用乾淨的布、衣服包裹傷處，轉送醫院。 -------------- 本文來自於生命時報 ---------------