有些女性需要禁止服用緊急避孕藥

時間: 2011-08-17
避孕藥是常用避孕措施之一,但並非人人都適用,哪些婦女不宜服避孕藥呢?

  患有心血管病的婦女

  據臨牀觀察,患有高血壓的婦女口服含有雌、孕激素的避孕藥一年後,多數人收縮壓與舒張壓會上升。又據有人統計在,在30-39歲發生心肌梗塞的婦女中,長期口服避孕藥比不服藥者多4倍。

  研究發現,避孕藥中的雌激素可使血中膽固醇和甘油三酯的濃度上升,血小板的粘附性增高,孕激素能降低血中高密度脂蛋白,加速冠狀動脈粥樣硬化。因此,患有心血管病的婦女不宜服用避孕藥。又因服避孕藥可致血液粘度增高,易造成血栓,患有脈管炎的婦女亦不宜服避孕藥。

  患某些腫瘤

  患有子宮肌瘤的婦女服避孕藥後,可使肌瘤增大。患有葡萄胎或惡性滋養葉細胞腫瘤經治療後,在絨毛膜促性腺激素測定未達到5個國際單位/升以下,也不能服口服避藥物,否則有可能刺激殘留的滋養葉細胞惡變。但近年來研究發現患有子宮內膜癌或卵巢癌的病人,在手術後服用避孕藥則有助於防止癌腫復發。此外,口服避孕藥可減少乳腺小葉增生、纖維瘤等良性病變的發生,但對惡性病變無保護作用。

  患急慢性肝炎和腎炎

  口服避孕藥中含人工合成的雌激素和孕激素,這種物質必須在肝內解毒代謝經腎臟排出,如果服用者肝、腎功能不良,藥物不能完全代謝排出,就會在體內蓄積,加重病情。

  患糖尿病

  患糖尿病的婦女服避孕藥後,有些病人的血糖會升高,這樣對控制糖尿病不利。同時,糖尿病婦女往往併發有主動脈、冠狀動脈、腦動脈及腎動脈不同程度的血管損害與病變,如果長期服避孕藥,會加劇心、腦、腎等臟器的損害。

  40歲以上的婦女內分泌系統逐漸發生改變,口服避孕藥容易引起內分泌紊亂,因此40歲以上的女性宜儘量採用安全和副作用小的其它避孕方法和外用避孕方法來避孕。另外,哺乳期婦女也不宜服避孕藥,以免避孕藥通過下丘腦及腦垂體使乳汁質量發生改變,影響嬰兒營養與發育。

  短效避孕藥:主要成分是孕激素和雌激素。具有抑制排卵,阻礙子宮內膜正常生長,改變子宮頸黏液性質及改變輸卵管正常蠕動等作用。適用於無基礎性疾病或糖尿病的女性。

  主要有三相避孕片、複方炔諾酮片(口服避孕片1號)、複方醋酸甲地孕酮片(口服避孕片2號)、0號避孕藥片等,進口藥有媽富隆、敏定偶等。三相避孕片在月經來潮後第三天開始服用,每晚1片連續21天;口服避孕片1號、2號、0號,從月經來潮後第五天起每晚服1片,連續22天;媽富隆、敏定偶自月經來潮後第一天開始服用,一日1片,連續服21天。少數人服藥後有噁心、嘔吐等類早孕反應及陰道流血。

  長效避孕藥:含人工合成的孕激素和長效雌激素。藥物進入人體後,會儲存在脂肪組織內,以後緩慢地釋放出來,抑制排卵,起長效避孕作用。適用於不能放置宮內節育器,又不願採用其他避孕方法的女性。主要有複方長效左炔諾孕酮口服片。一般在月經來潮後,第五天服1片,20天以後再服1片。有效率不如短效避孕藥。部分女性服用後,會出現白帶增多、月經失調、類早孕反應,有時會出血,而且難以控制。極個別人還會出現過敏反應。

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