藥物致男性生殖系統損害
在臨牀用藥治療疾病的過程中，時常發現部分藥物會導致男性生殖系統的損害，主要表現爲陰莖異常勃起、精子異常、射精障礙、射精不能、遺精、纖維性海綿體炎、早泄以及女性型乳房等。
1. 引起男性生殖系統損害的藥物主要以心腦血管系統藥物報道最多。抗高血壓藥物在使血壓降低的同時，出現陰莖動脈血流量不足以產生或維持勃起，尤其是動脈粥樣硬化患者需要有較高的血壓纔能有充分的血流到達陰莖。抗高血壓治療是造成男性性功能(勃起功能)損害的一種因素，不同種類的抗高血壓藥物對性功能的影響不同。國內外文獻報道特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪、卡維地洛、噻嗪類利尿藥、甲基多巴、可樂定、胍乙啶、普萘洛爾、拉貝洛爾、肼屈嗪、米諾地爾等可引起男性性功能障礙。另外，降血脂藥藻酸雙酯鈉引起男性生殖系統損害的報道比較多。藻酸雙酯鈉引起陰莖異常勃起的可能機制是：
(1) 藻酸雙酯鈉直接引起陰莖海綿體內的血管擴張,且對動脈擴張作用強於靜脈；
(2) 與患者機體敏感性有關；
(3) 直接興奮陰莖的勃起神經,導致陰莖異常勃起。
2. 引起男性生殖系統損害居第二位的藥物是抗精神失常藥。目前抗精神病藥均可引起陰莖勃起障礙，其作用機制可能與中樞鎮靜、抗膽鹼、抗多巴胺和拮抗α受體以及促進泌乳素升高等作用有關。這些藥物包括氯丙嗪、甲硫噠嗪、氯氮平、三氟拉嗪、泰爾登、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利、利培酮、奎硫平和奧氮平等。抗抑鬱藥引發的性功能障礙發生率較高，尤其是5—羥色胺再攝取抑制劑。選擇性5—羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、帕羅西汀、度洛西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭等均可導致性功能障礙。
二、藥物治療男性性功能障礙
男子性功能障礙是指男科學臨牀上多個不同症狀的總稱，包括性慾低下、勃起功能障礙、射精障礙和高潮缺乏等。
1. 藥物治療男性性慾低下
性慾低下指患者缺乏對性活動的主觀願望，包括對性的幻想和性夢。陳代忠等用自擬疏活補腎湯：柴胡、紅花、五味子各6克，當歸、白芍、茯苓、桃仁、丹蔘、淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、枸杞子、女貞子各10克，黃芪30克，治療性慾低下(伴雌二醇升高)60例成年已婚男性，療效良好。
2. 藥物治療勃起功能障礙
勃起功能障礙(erectile dysfunction，ED)是最常見的男性性功能障礙。西藥治療勃起功能障礙分爲口服、外用和海綿體內注射三種。此外，中醫藥治療ED也取得了很大的進展。
口服藥物大體分爲激素類和非激素類。
(1) 激素類藥物，也稱爲雄激素替代療法，主要用於對內分泌性勃起功能障礙的治療，包括原發和繼發性性腺功能低下所引起的勃起功能障礙。常用的藥物有庚酸睾酮、十一酸睾酮膠囊、長效油劑睾酮酯和絨毛促性腺激素。
(2) 非激素類藥物根據藥物的作用機制和藥理學作用部位，可分爲作用於中樞和外周的口服藥物。作用於中樞的代表藥物有育亨賓、脫水嗎啡、溴隱亭、曲唑酮；作用於外周的代表藥物有酚妥拉明和西地那非。輝瑞製藥公司推出的西地那非是治療ED的口服藥，商品名爲萬艾可，於1998年3月27日經美國食品藥品管理局批准上市。由於此藥對各種病因引起的ED均有效，且療效好，已成爲全世界暢銷藥物之一。然而，西地那非可使非正常或正常人的血壓降低，這並沒有阻止多年來勃起功能障礙的男子爲重新找回自信的需要而濫用的可能，已造成多例患心血管疾病的男子死亡。
局部外用藥物有：①1%～2%硝酸甘油膏。爲一氧化氮(NO)供體，其膏貼片一般24小時可釋；②三合一霜：內含氨茶鹼、二硝酸異山梨糖醇，性交前15分鐘塗於龜頭和陰莖體部。臨牀應用表明60%病人陰莖血流增加，勃起改善，無明顯副作用；③前列地爾(前列腺素E)。
海綿體內給藥最初採用罌粟鹼30～60 mg或酚妥拉明1～2 mg單獨或聯合注射，取得較滿意的效果。罌粟鹼的優點是價格低廉和藥效穩定，主要不良反應爲持續勃起。近來廣泛採用前列腺素E1能在體內迅速代謝，顯著減少異常勃起發生率，成爲最理想藥物。
傳統中醫治療ED的歷史悠久，主要有辨證施治方、溫補腎陽方、滋補腎陰方、疏肝解鬱方、活血化瘀方。
3. 藥物治療射精障礙
男性射精障礙主要是早泄。目前治療早泄的藥物主要有抗抑鬱藥、腎上腺素能α受體阻滯劑、局麻藥。抗抑鬱藥治療早泄，國外已有50多年曆史，主要是利用其延長射精時間的副作用達到治療目的。治療早泄的抗抑鬱藥主要有氯丙咪嗪、曲唑酮、氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等；用於早泄的α受體阻滯劑主要有坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪等；局麻藥中公認安全有效的是局部噴灑利多卡因。陰莖頭表面塗抹2%利多卡因或1%地卡因，可降低其敏感性。
生殖健康是一個涉及生命全過程的健康問題。男性生殖健康的重要性是由男性在生殖、家庭和社會中擔任的重要角色所決定的。關注男性生殖健康任重而道遠，是醫務人員和全社會的共同責任。