孕期普及教育課(一)

時間: 2015-03-19

按:2013年3月3日上午,我陪愛人去往海淀婦幼保健院聽課,收穫頗多。現將部分內容整理如下,以便同道中人共享。

孕期當中有三個要素很關鍵,即運動、營養與體重監測。就營養而言,這是胎兒身體發育、附屬物發育以及出生後營養儲備的需要。一般而言,孕期中的準媽媽要做到七個“一”,即每天1個雞蛋、半斤到1斤牛奶、100克肉類(約2兩)、100克豆製品、0.8—1斤主食、0.8—1斤蔬菜、1個水果(5兩)。

孕期中的準媽媽們一般都會被告知要補鈣,即便並不一定缺鈣。事實上,如果沒有必要則不需要補鈣。在孕早中期,鈣的攝入量爲1000——1200毫克,晚期爲1200——1500毫克。如果鈣攝入過量,一則會造成浪費,二則會產生諸如腎結石、胎盤過早鈣化的不良影響。爲了保證鈣的有效吸收,可以在補充鈣質的時候輔助補充維生素D、曬太陽。在食品當中,牛奶、魚蝦、豆製品都富含鈣質。

對於鐵的補充,一般爲30毫克/天,可以補充動物的肝臟,一週不宜超過2次,每次不超過2兩。此外,牛羊肉、蛋黃、大棗、黑木耳等食物也是不錯的鐵元素來源。在孕晚期補鐵時,準媽媽不要空腹、不能與茶水、牛奶同時服用。碘的補充一般爲175—200毫克,鋅的補充有助於嬰兒腦神經發育,每天在20毫克左右,諸如堅果類食品(核桃2個/天)、蠔油等都富含鋅。(老師說了,食補是最好的)

孕期的心理保健:孕婦的情緒可以“傳染”給嬰兒,胎兒也能感受到母親的簡單情緒,因而保持心情愉快很重要。如何做到這一點呢?胎教是一個不錯的選擇。一般而言,胎兒在3個月左右觸覺發育、4個月左右視覺發育、5—6個月聽覺發育,準媽媽們可以根據發育狀況有針對性地進行胎教。實際上,胎教並不一定要等到3個月之後進行,前期也可以進行,如聽音樂,讓準媽媽自己能夠保持樂觀心態

下面介紹一些指標,以便準媽媽對自己的情緒予以自查:

你是否有如下心理現象:(1)注意力不能集中;(2)煩躁不安;(3)容易動怒;(4)睡眠不好或嗜睡;(5)易疲勞;(6)多食或厭食;(7)情緒低落;(8)精神不佳,無精打采;(9)想哭;(10)情緒波動,喜怒無常。

如果情緒不好,該如何加以調節呢?以下是幾點建議:(1)裝扮自己、裝飾居室;(2)參加社會活動(一些準媽媽懷孕後便辭職,這很容易造成心理負擔):(3)充分合理運動;(4)與胎兒建立豐富聯繫——胎教。

孕婦體重的監測也是孕期十分重要的一項工作。對於新生兒來說,體重在5——7斤之間屬於正常,6斤左右爲最優。如果胎兒巨大,不但會造成生產困難,而且還會造成胎兒低血糖、心血管病的機率增大。事實上,胎兒體重過大主要是因爲其脂肪過多所致。在整個孕期中,準媽媽的體重變化一般在23——27斤之間(與孕前體重相比,單胎),不超過32斤;雙胎爲32——36斤,不超過40斤爲宜(雙胎的體重沒有太聽清楚,應該是這個範圍內)。實際上,胎兒的大小與能否自然分娩有很大關係。一般來說,分娩涉及到四大要素,即產力、產道、胎兒以及精神因素。一般來說,孕婦骨盆的大小基本上差別不大,在8.5——9.5釐米之間,如果胎兒過大便會對順產造成影響。老師打了一個很有趣的比喻,即一扇大門,其寬度一定,胖子進入當然要比正常人更難。如果胎兒出現超重情況,準媽媽需要在飲食上有所注意,需要調整一下飲食結構,減少主食的攝入量,忌甜食與高脂肪食物,補充優質蛋白(如雞蛋、瘦肉、牛奶等)、新鮮蔬菜以及多多合理運動。那麼,準媽媽們如何科學監測體重呢?一般來說,監測體重的時間最好選擇在早晨(排空體內)時測算。

最後談一下孕期運動問題。不少準媽媽在孕期可能會減少,甚至不運動,主要擔心運動可能會對胎兒有影響,可能會導致流產等結果。事實上,科學、合理、循序漸進的運動是孕期中所必需的。一般而言,自然流產率在8——12%之間,其中因爲染色體異常而導致的流產佔到70——80%之間,原因不明的流產在10%左右。換言之,因爲其他原因,包括運動所導致的流產率僅爲10——20%之間。老師說,自然流產從某種程度上是自然選擇的結果,如果胚胎質量存有問題,這種流產是一種自我保護現象。可見,運動並非是導致流產的主要原因。相反,合理運動益處很多,如促進血液循環,增加胎盤供血量;減輕早孕反應;增加肌肉的舒張力,減少脂肪沉積;增加耐力,有助於分娩;減少孕期抑鬱症,等等。那麼,什麼樣的運動是較爲適合準媽媽們的呢?游泳、散步、體操、健身球、瑜伽都是不錯的選擇。在運動過程中,要注意觀察自己的身體特徵變化。一般來說,脈搏應控制在140次/分;體溫在38.3℃以下;時間在30分鐘左右,以自己身體感覺舒適爲宜。若出現疲勞感覺,應及時休息。如果在孕晚期中出現以下現象,如頭暈氣短、宮縮頻率增加(如果休息後不再出現則無礙)、疼痛、下體出血或有水流出(在孕期中,如果出現咖啡色分泌物,請不要緊張,多休息並觀察此現象是否繼續,如果並不延續則無需送醫。)

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