孕前檢查小貼士

時間: 2013-06-28
一個健康、聰明的寶寶的誕生,需要備孕夫婦的精心準備,既需要優良的精子和卵子在鮮活時結合,還需要爲胚胎創造一個營養全面均衡、安全舒適、健康綠色的孕育環境,這就要通過孕前檢查及時發現不利於孕育的危險因素,而及時將它們一一排除。孕前檢查非常重要,它是優生不可缺少的環節。如果大家有了進行孕前檢查的意識,那無疑是對未來寶寶最負責任的表現。但是,如果你不瞭解孕前各項檢查的注意事項,那麼就可能影響檢查的結果,甚至給出錯誤的引導,從而影響順利備孕。常規的孕前檢查要檢查哪些內容?孕前各項檢查應該什麼時候做?孕前檢查時需要注意什麼?有了孕前檢查的小貼士你就能從容應對。

  1.精液常規檢查

  男性的精子是組成新生命的另一半,精子的質量直接決定了能否受孕,以及未來寶寶的基本素質。因此備孕夫婦要做的第一項檢查就是精液常規檢查,它是孕前檢查的必檢項目和首檢項目。這個檢查需要注意的也很多。精液檢查前要禁慾3~5天,最多7天,並且要剋制不能手淫,還應禁菸戒酒,不能服用對生精功能有影響的藥物等。採集時要避免溫度過高和過低,要採集整份精液。採集時間過長,精液倒翻溢出等都能影響到化驗的結果。近期如果存在高燒、局部高溫、酗酒等情況也會影響精液常規的結果。檢查結果一般在1~2小時就可以拿到。

  2.婦科常規和白帶常規檢查

  婦科常規檢查和白帶常規是女性孕前檢查的必檢項目,婦科常規是由婦科醫生進行生殖系統的視診、陰道檢查、雙合診,可以對病人的婦科情況做一個全面的評估;而白帶常規則是從陰道內刮取白帶,以明確陰道內有無滴蟲、念珠菌、細菌的感染,同時還可確定陰道清潔度,一般20分鐘,就可以拿到結果。

女性做婦科常規和白帶常規檢查,要避開月經期,最適宜的檢查時間是月經結束後的3~7天內,以保證陰道分泌物不會干擾檢查結果。

  需要注意的是,檢查前1~2天要避免過性生活,不要陰道使用藥物(包括治療陰道感染的藥劑、潤滑劑或殺精劑等),要清洗外陰,但不可灌洗陰道,避免影響檢查結果。

  3.婦科B超檢查

  婦科B超檢查也是女性孕前檢查的必檢項目,它能檢出有無佔位性病變,如子宮腫瘤、子宮畸形、子宮息肉、子宮內膜異位、子宮腺肌症,尤其對積液與囊腫的物理定性和數量、體積等相當準確,同時它還可以用來監測子宮內膜、卵泡和黃體形成情況,對輸卵管積液、子宮粘連也有較好的診斷意義。

  婦科B超有腹部B超、陰道B超以及彩超等。但對於孕前檢查來講,沒有必要動用彩超。如果是第一次做婦科B超,醫生一般會推薦腹部B超。腹部B超看的範圍比較大,適合檢查大的範圍、診斷大的病變和盆腔積液等。腹部B超的時間比較隨意,在陰道有流血、陰道有炎症等情況下也可以做,但是腹部B超需要憋尿,憋尿最好的火候,是小肚子鼓起來,按按能壓下一點,有不舒服的感覺,但還可以忍受這種程度,如果要做腹部B超一定要提前憋尿,要不然就很容易延長就診時間。陰道B超,圖像更清晰,分辨率更高,檢查結果較準確,不需要憋尿,特別適合用於檢查子宮內膜、卵巢等小病變以及檢測卵泡發育的大小等。但如果你處於月經期、陰道不規則出血或有陰道炎、性傳播疾病那麼就不適宜做陰道B超了。

  B超的檢查結果立等可取,有什麼簡單問題可以當即問詢一下B超技師,因爲出門之後,B超技師一般就不會接待了。

  4.B超監測排卵

  優生很關鍵的一點就是保證精卵在鮮活時結合,這就需要用B超監測排卵,以準確的把握排卵時間。如果是爲了檢測排卵,那麼B超的時間就有講究了。以月經週期28天爲例,理想的監測應該是這樣:第一次B超在月經的第7天左右,瞭解有多個卵泡同時發育,以及較大卵泡的直徑;第二次在月經第10天左右,可以看到1~2個優勢卵泡,並能計算卵泡生長的速度;第三次在週期的第13天左右,即排卵前,既能看到排卵前卵泡的大小,又能計算出第10天后卵泡生長的實際速度。第四次應該在排卵後,第15天左右,卵泡已經消失或顯著縮小5mm以上,子宮直腸隱窩內可見液性暗區4~6mm,這樣可以印證是否已經排卵。對於月經週期較長的女性,要結合自己平時的基礎體溫和排卵試紙等測出的大約排卵時間來安排B超卵泡監測的時間。

  5.激素六項

  對於月經不規律、月經量有異常、卵泡發育不良的女性常常需要檢查激素六項,因爲當雌激素基礎值增高或者FSH/LH比值增高,會導致生育力下降;雄激素、泌乳素基礎值增高,會導致空囊和停育。而激素六項的檢查也是有很多需要注意的,如果一不小心就可能影響檢查結果。基礎激素六項的檢查時間應該是在月經的第二天或者第三天,這段時間屬於卵泡早期,可以反映卵巢的功能。而激素六項檢查的前一天,夫妻不宜同房,因爲性愛會刺激女性雌激素的分泌,更不能愛撫乳房,因爲對乳房的愛撫會促進泌乳素的分泌,這樣檢查出來的結果就會有偏差。而且,與其他抽血檢查的項目如肝功能、腎功能、血常規等一樣,激素六項也需要檢查當天空腹。

  6.子宮輸卵管造影和通液

  對於懷疑輸卵管阻塞、盆腔粘連的女性,孕前有必要進行輸卵管的能暢檢查,而目前用得比較多的便是子宮輸卵管造影和輸卵管通液。

  造影可以在X線下透視並且拍片,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況,來了解和判斷子宮是否畸形、粘連,輸卵管是否通暢、輸卵管阻塞的部位等。造影需要提前預約和提前檢查,如果女性存在以下情況下是不能做造影的。如生殖器存在急性和慢性炎症、體溫超過37.5度、全身性疾病比較重、月經期以及產後、流產、刮宮術後6周內,都不可以做,對於本身月經不規律,又很長時間沒有來月經的,要首先除外懷孕,纔可以做。還有,由於造影劑通常是碘劑,對碘過敏的人不能做。

  對於可以做造影的女性,最佳檢查時間是月經乾淨之後的3~7天內,子宮內膜復原之後;在檢查前的3天內要禁止性生活,避免陰道用藥物;排除便祕情況,以免影響判斷結果;帶好造影預約單,至少要提前半小時以上到,檢查前要排空膀胱。而檢查後要注意抗感染,半個月內避免同房,注意避孕3~4個月。

  輸卵管通液也是常用的輸卵管通暢檢查的方法,雖然很多醫生常把它當作淘汰了的檢查方法,但相比造影來說,通液也有着其不可替代的優勢,它沒有輻射、時間更短、損害更輕,而且有造影不可比擬的治療作用,對於一些輸卵管阻塞可能性比較低的或者碘過敏的女性可以選擇通液。但是,通液對於輸卵管的判斷更多來自於主觀和手感,而且大多機構都是盲通,診斷的確實性受到影響,而且,通液不能診斷出盆腔是否粘連、輸卵管是否存在拾卵功能不良等。通液的時間、禁忌症、術前準備和術後注意事項與造影相同。今年來以爲首發展起來的B超指引下盆腔顯影術,是依靠B超和通液的有效結合,不僅具備了造影的準確性,而且避免了造影的放射線,是值得推廣發展的輸卵管檢查方式。

  這些是備孕夫婦的常規孕前檢查,當然,如果稍微擴大一下範圍,還要檢查抗精子抗體等抗體系列,以及優生優育的優生四項檢查;在這些檢查中如果檢查出問題,那麼就需要進行更進一步的檢查以明確病因和爲治療提供依據。而如果瞭解了這些孕前檢查的小帖士,那麼就可以避免因爲個人的疏忽而造成的結果與實際不符,避免浪費備孕的寶貴時間。

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