兒童厭食症
病因
厭食症的臨牀症狀
飲食調理
中醫辨證治療
兒童厭食症是兒科常見的一種慢性食慾障礙性病證，以小兒長期見食不貪、食慾不振、甚至拒食爲主要臨牀表現
病因
1、高蛋白高糖的濃縮飲食使食慾下降，如飯前吃糖果等零食以及進餐不定；
2、氣候過熱，溼度過高可以影響神經調節功能和消化液的分泌；
3、小兒的情緒變化也是引起厭食的重要因素。特別是因家長溺愛，對小兒進食採取不適當方法，更易引起神經性厭食；
4、小兒時期"脾常不足"，飲食不能自調，食物不知飢飽。有些家長缺乏育嬰保健知識，片面強調給以高營養的滋補食物，超越了小兒腸胃正常的消化能力；以及亂投雜食，或恣意投其所好，養成偏食習慣，都可導致厭食症；
5、與家庭環境有關，如：父母對孩子管教過嚴、過分追求完美；孩子對父母過分依賴；從小受到虐待、單親家庭等。這樣的孩子易偏激、很敏感、心理承受能力差等性格特點。
6、與缺乏微量元素鋅有關，鋅在十二指腸和小腸內被接收，進入血液輪迴後，與卵白聯繫，介入組成一種含鋅卵白――黏液卵白。這種粘液卵白對口腔上皮細胞的佈局和功能代謝有促進感化。嬰幼童缺鋅時，口腔粘膜半衰期縮短，粘膜呈現增生和角化不全，舌乳頭的味蕾被脫落的粘膜梗阻，呈現味覺癡鈍，食慾減退甚至厭食。
7、運動不足，代謝減少，胃腸道消化功能得不到強化。
8、其它：生活不規律、睡眠欠充足、過度疲勞、便祕、身體不適等，也是厭食不可忽視的原因。
厭食症的臨牀症狀
飲食症狀
1、有些患者雖覺食慾好，但吃了幾口就覺得胃部飽脹不適而中止進食，或者見到食物就不想吃。如強迫進食，常誘發噁心嘔吐；一些患者甚至千方百計以誘導一吐爲快；
2、患者過多注意飲食和擔心發胖的心理，而主動拒食或過分節食，造成消瘦、營養不良；
3、患者多有飢餓的感覺，但卻強迫自己不進食。他們善於研究食物的營養、熱量；隱藏或故意浪費食物。大約50%的厭食症者伴貪食症，暴食後又自己誘吐、服減肥藥、瀉藥等，或者大運動量活動，唯恐自己體重增加，從而導致心電紊亂（低血鉀、低血鈉等）和酸礆平衡失調（代謝性礆中毒）。
機體症狀
1、體重明顯下降，出現水腫；體內缺乏脂肪，容易發冷、畏寒；體內激素水平異常，造成毛髮細疏或體毛過多；
2、心臟功能下降，心率緩慢、血壓下降、心率失常，導致猝死；心血流量降低，腦血管供血不足，易造成暈厥。
3、女性多月經減少或停止，男女都有性慾缺乏；
4、患者還可有其他神經官能症的症狀，如癔症球，上腹飽脹不適，不能解釋的疲勞，對性慾不感興趣和失眠等。
5、患者常伴有性格改變，如抑鬱、焦慮、喜怒無常、強迫或反覆做某件事；常說謊、隱瞞其進食習慣等。
6、皮膚變得粗糙乾裂、柔毛出現、體溫下降、心跳緩慢、身體衰弱、脫水、臉色蒼白；
飲食調理
(1)定時進餐，適當控制零食
所謂定時進餐，就是按頓吃飯。小兒正餐包括早餐、中餐、午後點心和晚餐，三餐一點形成規律，消化系統纔能有勞有逸地“工作”，到正餐的時候，就會渴望進食。絕對不讓孩子吃零食是不現實的，關鍵是零食吃得不能過多，不能排擠正餐，更不能代替正餐。零食不能想吃就吃，應該安排在兩餐之間，或餐後進行，否則會影響食慾。
(2)節制冷飲和甜食
冷飲和甜食，口感好，味道香，孩子都愛吃，但這兩類食品均影響食慾。中醫認爲冷飲損傷脾胃，西醫認爲會降低消化道功能，影響消化液的分泌。
甜食吃得過多也會礙胃。這兩類食品飽腹作用強，影響吃正餐，所以要有節制。最好安排在兩餐之間或餐後1小時內。
(3)飲食合理搭配
小兒生長髮育所需的營養物質要靠從食物中攝取，但對這些營養素的需要並不是等量的，有的營養素需要得多，有的需要得少，所以家長應瞭解這方面的知識，注意各營養素間的比例，以求均衡飲食。每天不僅吃肉、乳、蛋、豆，還要吃五穀雜糧、蔬菜、水果。每餐要求葷素、粗細、幹稀搭配，如果搭配不當，會影響小兒的食慾。如肉、乳、蛋、豆類吃多了，因它們富含脂肪和蛋白質，胃排空的時間就會延長，到吃飯時間卻沒有食慾；粗糧、蔬菜、水果吃得少，消化道內纖維素少，容易引起便祕。
此外，有些水果過量食入會產生副作用。橘子吃多了“上火”，梨吃多了損傷脾胃，柿子吃多了便祕，這些因素都會直接或間接地影響食慾。
(4)講究烹調方法
經過烹調，食物的結構變了，變得易於消化吸收。但烹製食物，一定要適合孩子的年齡特點。如斷奶後，孩子消化能力還比較弱，所以就要求飯菜做得細、軟、爛；隨着年齡的增長，咀嚼能力增強了，飯菜加工逐漸趨向於粗、整；4～5歲時，孩子即可吃成人飯菜。爲了促進食慾，烹飪時要注意食物的色、香、味、形，這樣才能提高孩子的就餐興趣。
(5)防止挑食和偏食
挑食和偏食影響小兒從多種食物中攝取機體所需要的營養，對身體十分不利。要糾正這一不良的飲食習慣，應該從正面教育入手。
①家長不要把自己的偏嗜帶給孩子，不要當着孩子說自己不喜歡吃什麼，也不要強迫孩子吃當時不愛吃的飯菜。
②孩子喜歡吃的飯菜要適當地限制，防止過食損傷脾胃。
③經常變換飯菜花樣，使孩子有新鮮感，提高他們的食慾。
(6)保證充足睡眠，適量活動，定時排便
睡眠時間充足，孩子精力旺盛，食慾
感就強；睡眠不足，無精打采，孩子就不會有食慾，日久還會消瘦。適當的活動可促進新陳代謝，加速能量消耗，促進食慾。總之，合理的生活制度能誘發、調動、保護和促進食慾。
(7)改善進餐環境
小兒和成人不同，注意力容易轉移。如進餐時，大人過多地說笑，聽廣播，看電視，小兒吃飯的注意力很容易被分散，進餐的興趣隨之消失，進餐的動作也就停止了。所以應該排除各種干擾，讓孩子專心吃飯。
小兒進食是樂事，家長不能過多幹涉，更不能強迫孩子進食。否則，孩子感到有壓力，就會抑制進食要求，應注意保證小兒有愉快的進餐情緒。有些家庭在進餐時，夫妻之間、婆媳之間發生激烈的爭吵，在這種緊張氣氛中，孩子不可能有好的食慾，所以不要在餐桌上發生矛盾，力求爲孩子創造一個安詳、和睦的家庭氣氛。另外，儘量讓孩子與大人共餐，這樣可以提高小兒進餐的積極性。
中醫辨證治療
從中醫來說，中醫將厭食小兒分爲脾胃不和、脾胃氣虛、胃陰不足等，治療上以運脾和胃、健脾益氣、益胃養陰爲原則，分別用調脾散、參苓白朮散、養胃增液湯等進行治療。中藥的副作用較小，是調養孩子脾胃的理想選擇。鋅元素能促進兒童胸腺的發育，從而保證胸腺能正常分泌T淋巴細胞，提高體液免疫的功能，促進疾病的恢復；硒元素能刺激抗體的生成，從而也能有效提高人體免疫力。