一個懷孕的朋友打電話來問：羊水24醫生說羊水偏多，有問題嗎？
另一個朋友在msn上問：剛做了Ｂ超，孩子孕周比實際孕周大了３周，有事嗎？
還有朋友第一次糖篩沒過，14.6，做糖篩的那天上午她口袋裏還揣着一塊黑巧
還有位朋友50克糖篩7.6，被扣了糖耐量異常的帽子
還有位朋友現在懷孕２７周正在接受每天的胰島素治療
而另一位懷孕得了糖尿病的朋友孩子出生已經８個月大了，繼續注射胰島素治療，在醫學上將被確診爲糖尿病，終身的
還有一位朋友現在孩子３歲多了，懷孕時曾有妊娠糖尿病，生完孩子後一個多月就正常了，但她依然十分擔心會再次得上糖尿病，因爲她知道自己是高危人羣，所以特別注意健身和控制體重
……
如此之多的孕媽們會因懷孕而被糖尿病粘上，爲什麼？
首先關於懷孕與糖尿病有２種情況：
一種懷孕前已有糖尿病，不論是１型（先天的胰島素依賴型），還是２型，這時又帶着糖尿病懷孕了，這被稱爲“糖尿病合併妊娠”。當然有糖尿病是否可以懷孕，什麼時機能懷孕是要在妊娠前諮詢內分泌和婦產醫生的。
另一種是之前沒有糖尿病，懷孕後檢查出來糖尿病了，這通常被稱爲“妊娠糖尿病”，或妊娠合併糖尿病。但這又有２種情況：一種是真的妊娠合併糖尿病，一種可能是之前已有隱性的糖尿病，只是未被檢測出來，是糖尿病的漏網之魚，懷了孕後才通過系統的檢查被查出來。別看只是文字順序不同，好像在玩文字遊戲，但治療和預後是不同的。
說到這，很多人會關心，我懷孕會不會得糖尿病啊，誰會更可能被妊娠糖尿病粘上呢？現在告訴你這些人羣要當心了：
年齡＞30歲；
肥胖；
患有多囊卵巢綜合徵、糖尿病家族史，尤其是母系家族史；
孕早期二次空腹尿糖陽性者；
既往有不明原因的死胎、死產、流產史、巨大兒，特別是有肩難產史、畸胎和羊水過多史；
過去曾有妊娠糖尿病病史；此次妊娠胎兒過大、羊水過多、反覆外陰陰道念珠菌感染。
孕期飲食不合理、孕期體重增張過快也將增加妊娠糖尿病發生。
由此可以看到，在懷孕期間胎兒大於孕周，羊水過多，體重增得過快，除了胎兒發育的問題，還得提防妊娠糖尿病在做怪。
而應該特別提醒的是，關於合理飲食的問題。上面的幾位其中有一位是酷愛黑巧的癡迷者；有一位油條蘸白糖，高脂＋高糖；還有一位西瓜可勁吃，年糕奶油泡夫一同招呼。雖然大家知道糖尿病跟吃糖沒必然關係，但糖是要靠胰島素來分解的，胰島素分泌是會不足的，就像小馬拉大車，終會舉不勝力。
在懷孕晚期，孕媽咪體內抵抗胰島素樣的物質增加，胰島素需要量必須相應增加，致使胰島素分泌相對不足。對於胰島素分泌受限的孕媽咪，不能代償這一生理變化，這就使原有糖尿病加重或出現妊娠期糖尿病。
怎麼知道有沒有妊娠糖尿病呢？
那就一定要記得在懷孕24-28周時做妊娠糖尿病篩查。如果你有高危因素，最好在第一次孕檢１２周左右的時候就做一次初篩，以防漏檢的隱性糖尿病。爲什麼要等到24～28周來進行糖篩呢？這是因爲懷孕期間各種因素所導致的機體胰島素抵抗的增強現象，主要容易發生在24周左右。如果過早的進行篩查，可能絕大多數孕媽咪篩查不出異常，如果篩查的時間太晚，可能就會延遲我們對妊娠糖尿病的診斷。
糖篩其實做起來並不算太複雜，但對結果的判定上稍微有些複雜，而且不同醫院醫生掌握的尺度有所區別。
首先都要做的是50g糖篩查，專業上稱爲50g葡萄糖負荷試驗(GCT)。這是隨機檢查，不需要空腹，來了就做。原則上是不限制飲食的，可以隨時進行，但也不要在篩查前猛吃可樂、炸雞一類的食物或在檢查前暴飲暴食，這也是不可取的。
檢查通常是將50克葡萄糖粉衝在200毫升水中，孕媽需在5分鐘內喝完。一小時後測孕媽的血糖值，如果血糖值明顯升高超過7.8 mmol/L以上爲異常。
如果血糖超過11.1mmol/L，直接再查空腹血糖，若空腹血糖≥5.8mmol/L，即可確診爲妊娠糖尿病。如果空腹血糖正常，就需要做糖耐量試驗了。
如果血糖7.8到11.2mmol/L之間，也需要再做糖耐量試驗，來明確妊娠糖尿病的診斷。
妊娠糖尿病對孩子和媽媽的影響是顯而易見的。
近期影響首先會造成巨大兒（體重超過８斤），這顯然是不能自然生產的，會增加剖的可能性；還會使新生兒發生低血糖；還會導致胎兒肺成熟的延遲，增加患新生兒呼吸窘迫綜合徵（NRDS）可能。
長期的影響已有數據顯示，妊娠糖尿病的媽媽產後6周～28年，大約有2.6%～70%將發展爲2型糖尿病。而且糖尿病媽媽的子女在成年後患糖尿病、高血壓、冠心病等代謝性疾病的發病危險性增加。妊娠糖尿病對後代的影響將是一個惡性循環。
妊娠期糖尿病多用胰島素治療
對於妊娠糖尿病的治療，內分泌專家一般建議，如果在飲食控制和運動治療 3—5天后血糖仍無法達標，或飲食控制後出現飢餓性酮症，增加熱量血糖又超標，就要儘早開始胰島素治療，並一直要到孩子分娩。現在研製的人胰島素是大分子物質，不能通過胎盤，通常對胎兒不會造成影響，所以孕媽也要儘量放心來使用，不要有太多顧慮。
妊娠糖尿病生了孩子以後還要注意
如果孕媽懷孕前沒有糖尿病，懷孕後得了糖尿病，這是因爲懷孕導致的血糖增高，在產後6到8周的時候，血糖值就應該恢復到正常範圍。
如果這個時候，血糖值還是高於正常值的話，首先就要高度懷疑是否孕媽在孕前就已經存在糖代謝異常的情況。所以建議所有妊娠期診斷出來妊娠糖尿病的孕媽在產後6到8周再去做一個血糖的檢測。如果血糖值依然偏高的話，基本上考慮是孕前就有可能存在的糖代謝異常。
對於產後血糖已經恢復到正常值的媽媽，將來發生糖尿病的機會還是會隨着產後年限的延長而逐漸增加的。文獻提示，在產後10到15年的時候，有將近一半的妊娠期間糖尿病患者將會發展成爲2型糖尿病。所以對於患過妊娠糖尿病的媽媽們，在產後也要注意合理飲食，保持理想體重，不要過度肥胖，這樣將來發生2型糖尿病的風險就會大大降低。