中醫評析小兒便祕和溼疹問題

小兒便祕、溼疹有很多類似的地方，根本在於脾胃。一、起因
小兒便祕主要是脾胃問題，另外也有腎和肺的問題。
關於脾胃問題，可以參考《小兒脾胃》有講到便祕問題。便祕主要原因有以下幾點：
1、脾虛，導致的消化不良，問題在脾胃，多見不消化物。
2、氣虛，導致的大腸運動不足，大便不能出，不幹，但不能每天大便。
3、陰虛，導致小腸熱，大便乾燥，幹而如球。
4、血虛，血虛與陰虛相通，大便幹而如球。
以上幾點經常相互影響和轉換，綜合治療應當健脾滋陰爲主，目的還是補血氣。切不可輕易用寒涼藥物瀉下，否則越來越糟。辯證
陰虛內熱型：大便全乾，球狀，口乾舌苔幹，是傷內熱或陰虛內熱導致，可以先滋陰、清內熱再健脾；
脾虛基本型：大便前幹後稀，是脾虛導致，健脾；
氣虛型：大便正常但幾天一次，是肺氣虛，健脾補氣，加強運動；
脾虛溼型：還有食慾不佳，舌苔厚膩，爲溼熱便祕，應健脾祛溼，這種溼熱便祕的孩子還容易咳嗽哮喘，同理，傷於溼困脾土。
小兒便祕的主要原因在腸胃虛，最初都是脾胃虛導致，如再用瀉藥治療這類便祕，就更加嚴重。治療：便祕治療的基本原則是運化爲主，消導爲輔，促進消化通道各處以及輔助臟腑的運化功能。關鍵位置在脾、肺、腎。食療：
參考滋陰補血方法。
紅棗、黑木耳、當歸水。
冬瓜湯、白蘿蔔湯，以及各類蔬菜。
多吃黑色食品。
陰虛內熱型，可以多吃黑木耳、黑豆等黑色食品。還可以用淡竹葉、麥冬等生津。
脾虛型，可以用紅棗、芡實、藕等。
氣虛型，可以用黃芪等。
溼氣型：薏米、茯苓
綜合用黃芪、紅棗、黑豆、山楂、黑木耳湯。水果纖維素和水分對便祕有直接好處，另外性寒的水果也能較快通便，潤腸的水果也可以。多吃水果或喝果汁可以較快解決便祕，推薦橙子、香蕉、芹菜、藕、白蘿蔔。母乳餵養的，母親喝橙汁效果明顯。但要注意，這類水果多屬寒，不宜大量用，否則傷脾。用藥：所有藥都不能根本解決問題，不能長期用。
王氏保赤丸：促進大腸蠕動，清熱瀉下爲主。
參苓白朮丸（小兒用啓脾丸）：補脾、氣。
六味地黃丸：滋陰補腎。
大山楂丸
益生菌其他：
運動最重要，可以提升氣血，促進消化。
按摩後腰，可以提腎氣，生津滋陰，幫助排便。
嬰兒可以用被動輪蹬腿，大人幫助做自行車運動。
順時針按摩腹部，可以促進排便，但應少用，並控制力度。
預防：
奶粉是報告中導致便祕比較多的誘因。因奶粉屬火，燥熱奪津，所以這類多是陰虛型便祕，注意補充水分，但不要用白開水，而應用有東西的湯作爲生津用，如大米、黑豆、菊花、蔬菜等，可以幫助身體利用水分。單純白開水，反而可能加重問題。長期陰虛便祕就會傷害腸胃，所以提早解決。
肉食多，蔬菜少，腸胃壓力大，要注意多吃粗糧。
其他奪陰津的食物。
溼疹：
溼疹是體內溼熱排出的一種方式，如果體內有溼熱、溼毒問題，壓住溼疹，病還會以其他方式排出，如腹瀉、鵝口瘡、痰多咳嗽等。對於新生兒講，通過皮膚排出溼毒是最好的方法，因此溼疹一定不能用藥壓制，如激素藥膏、寒涼外敷都是錯誤的。治療溼疹的原則是固本、清內、調源頭。固本：溼疹開始主要在脾胃溼熱，傷肺表，發於皮膚。之後問題在肝腎，解毒祛溼能力不足。
6個月以前不用管固本問題，以清爲主；
6個月以後則要注意健脾、補腎與清內是一樣重要的。清內：先天胎毒和後天飲食問題是溼疹的主要問題，小兒稟賦不足，不能將溼毒化去，通過皮膚髮出。治療可以輔助清溼毒。
針對6個月以內，用藥輕靈，還要保護脾胃。用王氏清腸胃，用益生菌化食物。再配合食療薏米、紅豆湯等。
6個月以上可以用土茯苓湯，可以母子同用。基本方是土茯苓、黃柏、甘草。還可以加薏米、芡實，白朮，熱重者加金銀花或銀翹，原則是清內、促進溼毒排出。
調源頭：主要是母乳問題，現在母親吃喝都有各種毒素，加上營養過剩，體內毒素多，直接影響小兒。母乳來自血、脾胃，因此母親注意調脾胃、去溼毒。母親也用土茯苓湯，但土茯苓有斷奶功效，主要是祛溼過分，連乳也會去掉，所以小心。還可以喝薏米、綠豆、紅豆湯。粗茶淡飯最重要。經常吃點助消化的東西，排出體內毒素。
其它源頭還涉及過敏、環境溼熱、奶粉、家庭習慣等。