新生兒先天性甲狀腺功能低下症

時間: 2012-04-30
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新生兒先天性甲低 的早診和早治

 

        新生兒先天性甲低包括缺碘引起的地方性克汀病和散發性克汀病,是較常見的內分泌疾病之一。它影響小兒的正常發育,使患兒聾、啞、呆、傻、癱,變成殘疾人,喪失勞動能力;甚至生活自理能力,嚴重破壞人口素質,危害極大。

       新生兒先天性甲低常見於母親患有自身免疫性疾病,如甲狀腺疾患,使甲狀腺組織的成分進入血循環中,產生抗體,破壞胎兒甲狀腺;另外,若母親接受放射治療、抗甲狀腺藥物治療、孕期胎內受有毒物質影響、缺碘、遺傳引起的合成甲狀腺素的酶的缺陷均可導致新生兒甲狀腺素合成不足,造成中樞神經系統和骨骼系統的不可逆性損害。本病癒後的好壞取決於是否早期診斷,早期治療。患兒在出生後前3個月單獨依靠臨牀症狀很難診斷,近年來,新生兒先天性甲低篩查,有助於早期治療的進行。先天性甲低的治療原則上要早期、足量、長期(甚至終生)治療。早期服用甲狀腺素製劑以替代甲狀腺素合成分泌不足,從小劑量開始循序漸進,直增到病孩精神活潑、食慾好轉、便祕消失、腹脹減輕(但不出現甲亢)爲止,用此劑量維持治療。

    研究表明,先天性甲低患兒若在生後1個月內治療可免於神經系統受損,3個月內治療其智商可達90,爲正常水平,6個月治療智商約爲75,9個月治療則智商降到45。由此可見治療開始的越早越好。

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