新生兒臍炎如何護理？

在子宮裏的時候寶寶依靠臍帶從媽媽那裏獲取營養，一旦離開母體臍帶就失去了這種功能，並且經一般結紮處理後．殘端壞死組織於生後3～7日干燥脫落。雖然臍帶的體外部分脫落了，但臍血管的體內部分在3～4日達到結構上的閉合。如果新生寶寶的臍帶在結紮時或以後被污染，則易引起新生兒臍炎、臍血管炎，還可通過臍血管蔓延，引起腹壁蜂窩膜炎、肝臟膿腫及敗血症等。    新生寶寶患臍炎時臍帶根部或脫落後的創面會發紅，且有少量黏液或膿性分泌物，一般沒有全身症狀。患病比較嚴重的新生寶寶的臍部膿性分泌物會比較多，甚至形成膿腫，有時有惡臭，臍周皮膚髮紅變硬，此時常伴有敗血症的全身症狀。    如果炎症繼續發展並已累及臍動脈就會引起臍動脈炎，若臍動脈的兩端處於密閉狀態就只形成局部感染。若臍動脈向外開口，臍部可排出膿性分泌物。若臍動脈的外膜受累及，感染可由此擴散形成腹膜炎，若沿腹壁下動脈至陰部可在腹部形成膿腫，甚至能導致敗血症的發生。    如果寶寶的臍部創面經久不愈，爸爸媽媽要仔細檢查局部有無肉芽腫、竇口、竇道及糞樣或尿樣分泌物。    1．肉芽腫、臍茸：肉芽腫質軟，觸摸有鵝絨感，表面顆粒狀，暗紅色，經硝酸銀處理後痊癒者可肯定診斷，若不能痊癒應考慮是胃或腸黏膜外翻即臍茸。    2．臍竇、臍腸瘦、臍尿管未閉：若查見竇口應探查有無竇道，有之則爲臍竇．系因卵黃囊臍端部分未閉合所致；竇口若有糞便樣分泌物流出者，應考慮臍腸瘦，系卵黃囊完全未閉；如爲淡黃色尿液樣分泌物流出，爲臍尿管未閉，從竇口注入腆油造影，有助於確診。    3．新生寶寶患了臍炎，其治療與護理應注意以下幾點

    (1)輕症：局部用3％過氧化氫和75％酒精清洗，並保持乾燥。紅腫範圍較大或伴有發熱等全身症狀，及時應用合適抗生素，局部給予清潔處理。    (2)肉芽腫可用硝酸銀棒或5％～10％硝酸銀液灼燒處理，每日一次，直至痊癒。    (3)臍竇、臍腸瘦及臍尿管未閉者均需手術治療。