孕期媽媽應該怎樣做?

時間: 2011-11-14
作爲一個準媽媽,從懷孕開始,直到寶寶降臨到這個世界上,會經歷各種大大小小的檢查項目。懷孕的準媽媽之所以會如此辛苦,就是希望能生下一個健康的寶寶。爲此,幸福寶貝網特別爲準媽媽整理出一份詳盡的孕產檢查時間表,希望準媽媽們按時進行各項檢查,以確保母體和胎兒的健康,幫助你順利度過難忘的280天! 0~5周 MC停了・初步驗孕・開始害喜 當女性發現每個月固定要來的“大姨媽”一直遲遲沒來,而且開始出現噁心、嘔吐、胃口不佳等情形時,就要懷疑自己是否懷孕了。建議您不妨先去藥店購買市售的早孕試條自行測試一下,或直接去婦產科,請專科醫師爲你檢查。由於每位女性的排卵週期不盡相同,有人可能是28天,有人則要拖到35天,若週期較長,則驗孕的週數就要往後延了。 初次問診極爲重要“問診”對第一次到婦產科檢查的女性而言,極爲重要。因爲問診沒做好的話,原本35天一次月經的女性,可能會讓醫師誤以爲是28天來一次月經,這時醫師爲女性所做的驗孕,就失去了準確度。 訂出日後的預產期 此外,女性的月經週期可供醫師訂出日後的預產期。基本上,對於月經週期爲28天的女性來說,從最後一次月經算起,直到預產期,整個孕期約爲280天。所以,女性平時若是35天的排卵週期,那麼以最後一次月經來潮日算起,預產期要再多加7天(亦即287天)。所以,準媽媽若要自行估算預產期的話,其實很簡單。以28天爲一週期的女性爲例,有關預產期的算法,就是從最後一次月經減去3個月,再加上7天即可。通常“預產期”是以40周爲原則,但女性生產時,大多是在38至42周間,所以,仍有±2周的差異。 如何驗孕 想要驗孕的女性,在第一次看診時,都會被婦產科醫師問到“最後一次月經何時來的?”併爲你計算一下遲到天數,若超過28天,大部分會懷疑是否有懷孕的可能。這時醫師會請你拿紙杯到廁所自行收集尿液,再拿到檢驗科檢驗,5分鐘內就會有結果出現。當然,也可自行購買市售早孕試條來驗孕,若出現2條的話,即代表已懷孕;若出現1條,即表示尚未懷孕。不過,尚未驗出懷孕的女性,也要檢查是否有其他婦科原因的影響。另外,也不能完全排除懷孕的可能,因爲有可能是排卵日期往後延導致無法驗出。至於已證實懷孕的女性,醫師會爲你計算孕期週數,由於0~5周的胎兒太小,準媽媽即使做了超聲波也無法看到,所以,醫師都會延後1周,再爲孕婦做更詳細的檢查。
0~5周孕婦的生活檢視 □以正常的月經週期來說,如果超過一週月經沒來,就要懷疑有懷孕的可能性。 □沒有施行避孕,或有妊娠可能性的女性,都要注意藥物的服用和X光線的照射,事先一定要告知醫生已有妊娠的可能性,也要注意不可以任意服用市面上所賣的成藥。
□月經比平常來得少,也可作爲判別懷孕的可能。若有出血或是茶色分泌物的出現,就要注意,有些人會誤以爲是下一次月經的來潮。 5~6周 超聲波檢查・看胚胎數 通過超聲波檢查,大致能看到胚囊在子宮內的位置,若仍未看到,則要懷疑是否有子宮外孕的可能。懷孕女性若無陰道出血的情況,僅需看看胚囊着牀的位置。若有陰道出血時,通常是“先兆性流產”,這段時間若有一些組織從陰道中掉出來,就要考慮是否真的是流產。另外,在孕期5~8周間, 還可以看到胚胎數目,以確定準媽媽是否孕育了雙胞胎! 6~8周 可看到胎兒心跳、卵黃囊 準媽媽在孕期6~8周內做超聲波檢查時,可看到胚胎組織在胚囊內,若能看到胎兒心跳,即代表胎兒目前處於正常狀態。此外,在超聲波的掃瞄下,還可以看到供給胎兒12周前營養所需的卵黃囊,這可是胎兒自己所帶的一個“小便當”啊!若未看到胎兒心跳,準媽媽可以隔上幾天或1周,再赴醫院做超聲波檢查。 6~8周孕婦的生活檢視 ・此時正值不穩定、容易流產的階段,所以要停止劇烈運動。不過,也不要過度保護自己,可以經常出去走走,或提早購買懷孕所需的用品。 ・大多數準媽媽以晨吐居多,所以,建議選擇自己喜歡吃的東西,以少量多餐的方式進食。應避免太油膩的食物,此階段應以固體類食物爲主,湯汁類的食物可在兩餐之間飲用。 9~11周 做絨毛膜採樣・可聽到胎心音・預防流產的發生 準媽媽若家族本身有遺傳性疾病,可在孕期9~11周做“絨毛膜採樣”。由於此項檢查具有侵入性,常會造成孕婦流產及胎兒受傷,因此,目前做這方面檢查的人不多。由於準媽媽在12周前最易發生流產,若在此時身體有不適現象,如下腹痛或陰道出血等,爲了保住胎兒,最好多臥牀休息,這是孕婦最好的安胎藥。如果準媽媽陰道有出血情形、胎兒有流產跡象、子宮頸機能不全等狀況,建議在懷孕過程中,避免和先生“嘿咻”,以免造成流產。 不過,準媽媽如未出現上述症狀,只要不採取特殊體位來進行性愛體驗,就不大會傷害到自己和胎兒。所以,準爸媽除了在懷孕初期(12周之前)及後期(36周以後)不宜享受魚水之歡外,在孕期其他時期,先生最好全程戴上安全套,以免精液內的前列腺素刺激子宮收縮而導致流產或早產。 9~11周孕婦的生活檢視 ・尿頻是孕期一定會出現的症狀,改掉憋尿的習慣、避免患有尿路感染,且晚上少喝太多的液體即可。 ・懷孕期間生理代謝比較旺盛,可能會有較多陰道分泌物,孕期可以勤換護墊,或是穿着棉質吸汗的內褲,以保護局部乾爽,就會比較舒服。 12周 第一次正式產檢・領取“孕婦健康手冊”・做各項基本檢查 每位準媽媽在孕期第12周時,都正式開始進行第1次產檢。由於此時已經進入相對穩定的階段,一般醫院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日後醫師爲每位準媽媽做各項產檢時,也會依據手冊內記載的檢查項目分別進行並做記錄。檢查項目主要包括: 1. 量體重和血壓。
2. 進行問診:醫師通常會問準媽媽未懷孕前的體重數,以作爲日後準媽媽孕期體重增加的參考依據。整個孕期中理想的體重增加值爲10~12.5千克。
3. 聽寶寶心跳:醫師運用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。
4.驗尿:主要是驗準媽媽的糖尿及蛋白尿兩項數值,以判斷準媽媽本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰島素的代謝性疾病、腎臟功能健全與否(代謝蛋白質問題)、子癇前症、妊娠糖尿病等各項疾病。
5.身體各部位檢查:醫師會針對準媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。由於骨盆腔是以內診方式進行檢查,爲避免過於刺激子宮,所以,醫師會讓準媽媽平躺在診斷臺上,以手來觸摸準媽媽腹部上方是否有腫塊。若是摸到腫塊,就要懷疑是否爲卵巢腫瘤或子宮肌瘤,但大部分以良性腫瘤居多。
6.抽血:準媽媽做抽血檢驗,主要是驗準媽媽的血型、血紅蛋白(檢視準媽媽貧血程度)、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病等,好爲未來做防範。
7.檢查子宮大小:準媽媽從孕期第6周開始,子宮開始逐漸變大;到了孕期第12周時,子宮底會在恥骨聯合的上方;到孕期第20周時,會跨過骨盆腔到肚臍位。因此,從孕期20周到35周,醫師爲準媽媽從恥骨聯合的地方到子宮底所量出的釐米數,可大致等於爲胎兒週數。此週數也可作爲胎兒正常發育與否的依據,通常會以±3釐米來做一推斷,即小於3釐米,代表胎兒較小;大於3釐米,代表胎兒較大。
8.“胎兒頸部透明帶”的篩檢:準媽媽可以在孕期11~14周做此項檢查,即可早期得知胎兒是否爲罹患唐氏症的高危險羣。主要是以超聲波來看胎兒頸部透明帶的厚度,如果厚度大於2.5(或3)以上,胎兒罹患唐氏症的機率就會較高,這時醫師會建議準媽媽再做一次羊膜穿刺,來看染色體異常與否。 13~16周 第二次產檢・唐氏症篩檢・施行羊膜穿刺 從第二次產檢開始,準媽媽每次必須做基本的例行檢查,包括:稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。準媽媽在16周以上,可抽血做唐氏症篩檢(但以16~18周最佳),並看第一次產檢的抽血報告。 至於施行羊膜穿刺的週期,原則上是以16~20周開始進行,主要是看胎兒的染色體異常與否。有關體重的增加,以每週增加不超過500克爲最理想狀況。 13~16周孕婦的生活檢視 ・隨着胎兒重量增加,多休息是最好的方法。而且適時使用託腹褲或託腹帶來支撐,也可以緩解腰疼背痛的困擾。
・孕期的性生活,在懷孕初期必須特別注意。若孕婦本身曾有早產傾向,需特別小心。在性姿勢方面,以不刺激、溫和、安全爲首要。 17~20周 第三次產檢・詳細超音波檢查・可看出胎兒性別・首次胎動・假性宮縮的出現 準媽媽在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準媽媽在16周時,已可看出胎兒性別,但在20周時,準確率更高。至於最令準媽媽期待的首次胎動,第1胎約在18~20周出現;第2胎則在16~18週會感覺到。此外,準媽媽在20周以後,會出現假性宮縮,大部分會在30分鐘內緩解,但隨着孕期週數的增加,出現的頻率也會愈來愈高。 17~20周孕婦的生活檢視 ・孕婦飲食以均衡爲主,孕期體重避免增加太多或不足,在產檢時,醫師會根據情況給予適當的建議。此階段害喜大致消失,食慾會變得比較好,也是容量變胖的時候,所以在飲食上要有所節制。
・大部分的孕婦容易有腳部抽筋的現象,所以孕期鈣質、鐵質的補充必須充足。但是在補充之前,要跟婦產專科醫師 討論,以把握最恰當的服用時機。 ・爲了讓妊娠過程順利一些,可以開始每天做一些簡易體操。 21~24周 第四次產檢・妊娠糖尿病篩檢 大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。先抽取準媽媽的血液樣本,來做一項耐糖試驗,此時準媽媽不需要禁食。喝下50克的糖水,等1小時後,再進行抽血,當結果出來後,血液指數若在140以下,即屬正常;指數若爲140以上,就要懷疑是否有妊娠糖尿病,需要再回醫院做第二次抽血。此次要先空腹8小時後,再進行抽血,然後喝下100克的糖水,1小時後抽1次血,2小時後再抽1次,3小時後再抽1次,總共要抽4次血。只要有2次以上指數高於標準值的話,即代表準媽媽有妊娠糖尿病。在治療上,要採取飲食及注射胰島素來控制,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免造成胎兒畸形。 21~24周孕婦的生活檢視 ・孕婦本身是否具有良好的排便習慣直接影響孕期便祕狀況,若孕前就有便祕,孕期便祕現象會加劇,甚至會引起痔瘡,所以孕婦要養成固定時間排便的習慣。 ・如果想要親自哺乳,建議孕婦先購買哺乳胸罩,哺乳胸罩以棉質較易吸汗的爲最好,在罩杯選擇上,可以選擇大兩個號碼、大一個罩杯的尺寸,例如:本來是75A者,就要購買85B的尺寸。可以調整罩杯大小的哺乳內衣,能讓孕婦解除不停替換胸罩的煩擾。購買哺乳胸罩時,最好選擇具有支託功能、罩杯前掀式的,這樣在哺乳時能適度支撐乳房,可減少產後乳房腫脹產生的疼痛。 ・注意胎動情形,不妨詳細記錄下來,供醫護人員做參考。 25~28周 第五次產檢・乙型肝炎抗原・梅毒血清試驗・德國麻疹 此階段最重要是爲準媽媽抽血檢查乙型肝炎,目的是要檢視準媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎,如果準媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應,一定要讓小兒科醫師知道,才能在準媽媽生下胎兒24小時內,爲新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認準媽媽前次所做的梅毒反應,是呈陽性還是陰性反應,如此方能在胎兒未出生前,即爲準媽媽徹底治療梅毒。 至於德國麻疹方面,準媽媽除了要抽血檢驗,是否曾於懷孕前注射過德國麻疹疫苗,一旦注射過者,檢驗結果會呈陽性反應。在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性,由於是將活菌注射於體內,所以,最好在注射後3~6個月內不要懷孕,因爲可能會對胎兒造成一些不良影響。如果準媽媽擔心的話,可事前做羊水篩檢、高層次超聲波檢查等,以降低胎兒畸形的可能性。 25~28周孕婦的生活檢視 ・腳部水腫是孕婦常見的症狀,但是若有膝蓋以上水腫、臉腫的現象就要特別注意,如果血壓過高,就要懷疑可能是子癇前症(妊娠毒血症)的可能性。 ・孕婦要多瞭解孕期、生產方面的知識。並要隨時注意出血和腹痛的症狀,這些都是能及早發現緊急性早產的線索。
・飲食不僅要注意糖分的攝取,也要注意不可攝取過量的鹽分。湯的口味要放淡,醃菜也只能吃一點點,可以用檸檬來調味。 29~32周 第6次產檢・下肢水腫・子癇前症的發生・預防早產 在孕期28周以後,醫師要陸續爲準媽媽檢查是否有水腫現象。因爲準媽媽的子宮,此時已大到一定程度,有可能會壓迫到靜脈迴流,所以,靜脈迴流不好的孕婦,此階段較易出現下肢水腫現象。準媽媽如何自我檢視水腫呢?可將大拇指壓在小腿脛骨處,當壓下後,皮膚會明顯地凹下去,而不會很快地恢復,即表示有水腫現象。此外,隨着懷孕週數的增加,孕婦的水腫現象會日益明顯。準媽媽若要預防水腫的發生,平時可穿着彈性襪,睡覺時將雙腳擡高,並以左側位躺。由於大部分的子癇前症,會在孕期28周以後發生。醫師通常依據準媽媽測量血壓所得到的數值作爲依據,如果測量結果發現準媽媽的血壓偏高,又出現蛋白尿、全身水腫等情況時,準媽媽須多加留意,以免有子癇前症的危險。所以,準媽媽在懷孕後期,針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。
另外,準媽媽在37周前,要特別預防早產的發生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續增加,又合併有陰道出血或出水現象時,一定要立即送醫院檢查。 29~32周孕婦的生活檢視 ・因爲體質不同,妊娠紋出現與否也因人而異,所以適度擦拭滋潤乳霜,對皮膚保養有幫助,但是必須注意塗抹的乳霜內含的成分。此外,有些孕婦會有肚皮瘙癢的問題,婦產科醫師會視狀況給予藥膏治療,不過,大多數於產後就會緩解了。
・腹部出現發硬的狀況,孕婦可以把手放在腹部靠近子宮的位置,可測知子宮收縮的頻率及強度。如果子宮收縮是偶爾的話,可以在家繼續觀察,如果持續在3、4分鐘內就抽動兩三次,則必須謹慎小心,最好立刻前往醫院檢查。 ・打算異地待產的人,可以先訂計劃,也要請目前的婦產專科醫師提供一份妊娠報告,讓孕婦帶回去給新的婦產專科醫生做參考。 33~35周 第七次產檢・超聲波檢查・評估胎兒體重 從30周以後,孕婦的產檢是每2周檢查1次。到了孕期34周時,建議準媽媽做一次詳細的超聲波檢查,以評估胎兒當時的體重及發育狀況(例如:罹患子癇前症的胎兒,看起來都會較爲嬌小),並預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足,準媽媽就應多補充一些營養素;若發現胎兒過重,準媽媽在飲食上就要稍加控制,以免日後需要剖宮生產,或在生產過程中出現胎兒難產情形。 33~35周孕婦的生活檢視 □向醫院諮詢自然分娩、無痛分娩、丈夫陪同生產等自己所希望的生產方法,並決定是否要回孃家異地生產等事項。 □由於後期腹部隆起受到壓迫,孕婦會有胃口難受的症狀,如果沒有辦法吃很多的話,應該少量多餐。 □外出時,要記得隨身攜帶保健卡、孕婦健康手冊。
□有時間可以稍微整理家裏,就當作是一種運動。生產後可能有好一段時間無法好好收拾家務。 36周 第8次產檢・爲生產事宜做準備・減少性生活次數・注意性愛姿勢 從36周開始,準媽媽愈來愈接近生產日期,此時所做的產檢,以每週檢查1次爲原則,並持續監視胎兒的狀態。此階段的準媽媽,可開始準備一些生產用的東西,以免生產當天太過匆忙,變得手忙腳亂。由於此時已屬懷孕後期,爲了避孕早產的發生,準媽媽宜減少性生活次數,並注意性愛姿勢。 37周 第9次檢查・注意胎動 由於胎動愈來愈頻繁,準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。 36~37周孕婦的生活檢視 ・瞭解即將待產的醫院可能提供的東西,可避免用品攜帶過多或不足。 ・腹部發硬、尿頻嚴重、胎動減少、黏液狀的分泌物增多、體重沒有增加等症狀,都是臨近生產的徵兆,所以孕婦開始要有心理準備。 ・如果運動量不足,每天可以持續做些產前運動。
・最後階段仍要注意體重增加的問題,不可攝取過量的鹽分,要持續營養均衡的飲食生活。 38~42周 第10次產檢・胎位固定・胎頭下來・準備生產・考慮催生 從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經下來,並卡在骨盆腔內,此時準媽媽應有隨時準備生產的心理。有的準媽媽到了42周以後,仍沒有生產跡象,就應考慮讓醫師使用催產素。 38~42周孕婦的生活檢視 此階段是臨近生產的時候,要特別注意產兆,下列是必須住院的情況: □破水時,直接前往醫院,若置之不理,胎兒恐會遭到細菌感染的危險。 □初產婦規則性陣痛,每次時間間隔若在5分鐘時,經產婦規則性陣痛,就要前往醫院待產。 幸福寶貝網建議: 懷孕女性一定要按時做產檢項目,日後才能將胎兒順利產出。不可因人爲疏忽或刻意不來,而影響自身及胎兒的安危。
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