四.孕期B超篇

時間: 2012-01-19

胎兒指標

CRL —— 從胎兒頭部到臀部的長度,又稱爲“頭臀長”。妊娠8~11周的這個期間,每個胎兒發育狀況還沒有太大的差異,因此醫院往往通過測量CRL來預測預產日。

BPD —— 頭部左右兩側之間最長部位的長度,又稱爲“頭部大橫徑”。當初期無法通過CRL來確定預產日時,往往通過BPD來預測;中期以後,在推定胎兒體重時,往往也需要測量該數據。

FL —— 胎兒的大腿骨的長度,又稱爲“大腿骨長”。大腿骨是指大腿根部到膝部的長度。一般在妊娠20周,通過測量FL來檢查胎兒的發育狀況。

APTD —— 腹部前後間的厚度,又稱爲“腹部前後徑”。在檢查胎兒腹部的發育狀況以及推定胎兒體重時,需要測量該數據。

TTD —— 腹部的寬度,又稱爲“腹部橫徑”。在妊娠20周之後,與APTD一起來對胎兒的發育情況進行檢查。有時也會測量腹部的面積。

孕期“B超”查什麼

B超是產前檢查的一個項目,孕媽咪懷孕5周就可以開始做B超檢查了,此時通過B超,可以觀察妊娠部位是否正常(排除宮外孕),胚胎是否存活。

在懷孕的第13周之後,B超可以清晰地顯示出胎兒的頭顱、軀幹、心、肺、肝、脾、胃、腎、膀胱等器官和四肢骨骼的情況,通過測量所得的數據,估計胎兒發育情況,還能確定有胎位及胎盤位置,評價胎盤功能,選擇分娩方式。

異位妊娠:B超可幫忙釋疑

如作懷孕早期陰道流血者,B超可確定胚胎是否存活,能否繼續妊娠,有無異常妊娠或葡萄胎。

懷孕中後期發生陰道流血者,可以確定自己前置胎盤及前置的類型,或者是否存在胎盤早剝的現象。

對於子宮異常增大的孕婦,可以確定羊水過多還是多胎妊娠,還能觀察胎兒有無畸形。

若懷疑有染色體異常的遺傳病胎兒,可在B超中抽取少量絨毛組織,宮內臍血或羊水,再進一步作遺傳學檢查。這項工作有優生價值。

B超還能觀察性別。但要注意的是,不應有性別偏愛而造成人類性別比例失調。

整個孕期需做幾次B超

對於這個問題的回答並非是絕對的,需視孕婦的具體情況而定,一般來講,至少得做三次B超。

1、第一次檢查時間是在孕18-20周,此時可確定懷的是單胎還是多胎,並可測量胎兒頭圍等。因爲這一階段胎兒B超多項指標誤差較小,便於覈對孕齡。

2、第二次檢查時間安排在孕28-30周。此時做B超目的是瞭解胎兒發育情況,是否有體表畸形,還能對胎兒的位置及羊水量有進一步的瞭解。

3、最後一次是在孕37-40周,此時做B超檢查的目的是確定胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度,有無臍帶纏頸等,進行臨產前的最後評估。

誤區:B超檢查多多益善

有些孕婦說,既然B超很安全,對母嬰無不良影響,那麼多做幾次檢查又何妨?其實這種看法是不正確的。產科醫師也主張孕婦不要過多做B超。澳大利亞有位名叫勞倫斯的產科教授指出:利用B超對孕婦作定期檢查,不利於胎兒的健康生長。他將在懷孕期間做過五次以上B超檢查的孕婦與已經做過三次B超檢查的孕婦作了比較後發現,前者對胎兒生長髮育的不利影響是後者的兩倍。過多B超檢查對胎兒不利的原因,是因爲超聲波可造成大腦一時性的抑制,同時還能抑制女胎的卵巢發育。勞倫斯教授調查了2800名孕婦後證實,多次B超檢查並不影響孕婦的健康,但是,至少有三分之一的胎兒,生長髮育會受到不同程度的抑制。

B超檢查時間不宜過早

一般認爲,懷孕18周以內的孕婦最好不做B超,尤其是在懷孕早期(特殊情況例外,例如對懷孕早期陰道見紅者,需作B超檢查以確定胚胎是否存活,能否繼續妊娠,有無異常妊娠或葡萄胎等)。因爲孕2個月內若過多做B超,可使胚胎細胞分裂與人腦成形受到影響。孕4個月時,骨骼開始發育;5個月時,胎心發育還不完善;6個月時,所有臟器發育均不完善。過多做B超,會抑制胎兒生長髮育,發生畸胎或死胎。當時若是懷疑有畸胎者,則屬例外。

B超檢查時間,一般是在孕5-6個月以後,因爲超聲波對胎齡越大的胎兒影響越小。對孕婦來講,整個孕期需要作幾次B超,則需聽從醫生意見就可以了,不必有過多的顧慮。

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