新生兒肺炎的預防!

      新生兒肺炎是新生兒時期一種常見且多發的呼吸道感染性疾病,一般起病較急、病情較重、易被忽略。新生兒肺炎的感染途徑和臨牀表現與年長兒的肺炎不盡相同,新生兒肺炎可以是母親在產前患病,病原體經胎盤侵入胎兒血循環而感染；也可因羊膜早破或胎兒窒息時吸入污染的羊水而感染,生後感染多爲護理不當、受涼、交叉感染等所致,如果不及時治療會引起呼吸窘迫、甚至窒息,嚴重者會因爲缺氧引起大腦損傷,留下永久的後遺症(如癲癇)。一旦確證,醫生會根據患兒的實際情況使用抗生素或者抗病毒的藥物,並及時輔助氧療和氣道處理,糾正缺氧和電解質紊亂,避免其他併發症。　　新生兒肺炎主要分爲:1.吸入性肺炎吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前兩種肺炎主要發生在孩子出生前和出生時,由於種種原因引起胎兒宮內缺氧,胎兒缺氧後,會在子宮內產生呼吸動作,就可能吸入羊水和胎糞。這兩種肺炎都比較嚴重,孩子一出生就有明顯的病症,如呼吸困難、皮膚青紫等等,需要住院治療。更應該引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由於新生兒,特別是一些出生時體重較輕的孩子,口咽部或食道的神經反射不成熟,肌肉運動不協調,常常發生嗆奶或乳汁返流(漾奶)現象,乳汁被誤吸入肺內,導致孩子出現咳喘、氣促、青紫等症狀,誤吸的乳汁越多,症狀越重。2.感染性肺炎新生兒患感染性肺炎有兩種情況,一種是宮內感染,一種是生後感染。宮內感染肺炎是由於母親在懷孕過程中感染了某些病毒或細菌,通過血液循環進入胎盤,後又進入胎兒的血液。因此,在母親懷孕期間,胎兒就患上了肺炎。而生後感染性肺炎則可以發生在新生兒期的任何時間。　　新生兒肺炎的表現與嬰幼兒或年長兒患肺炎的症狀是很不同的,尤其是出生兩週以內的新生兒,像發燒、咳嗽、咳痰這些肺炎常見的症狀是很少見到的。2周以內新生兒症狀僅表現爲呼吸急促、口周發紺、體溫異常(發熱或體溫不升)、嗆奶、吐奶、早產兒呼吸常不規則、暫停。出生後2周以上者除呼吸道症狀以外,常見反應差、吃奶不好、煩躁、腹脹或腹瀉,嚴重者可合併肺膿腫、膿胸以及肺出血。當家長看到新生兒口吐泡沫,不吃、不哭時就要引起重視。父母應及時帶孩子去醫院就診。如發覺嬰兒反應差,面色發青或發灰,有成人一樣的呻吟和氣急,小鼻子不停地扇動,小腦袋隨着氣急加重與呼吸同時一點一點(醫學上稱點頭呼吸),胸骨上、肋骨間的軟組織在吸氣時出現凹陷,這時病情已相當嚴重了,要急送醫院治療,不得有絲毫拖延。　　新生兒肺炎不論是哪種類型,病情嚴重的,都有一定的危險性。例如感染性肺炎,肺部可以出現大片的感染,甚至形成膿腫、壞死,嚴重影響病兒的呼吸功能。病菌還可能播散到全身引起敗血症、腦膜炎等更嚴重的併發症。但多數新生兒肺炎經過積極有效的救治是完全能夠治癒的,並不留任何後遺症,而且也不會復發。　　對於羊水或胎糞吸入性肺炎,預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧。母親在懷孕期間定期做產前檢查是非常必要的,尤其是在懷孕末期,可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題。　　媽媽在給孩子餵奶時一定要仔細,如果用奶瓶餵奶,奶嘴的孔要大小合適,餵奶時孩子最好是半臥位,上半身稍墊高一點。餵奶後輕輕拍打孩子背部,排出胃內的氣體,再觀察一會兒,發現有漾奶現象時,應及時抱起孩子,拍拍後背。如果孩子嗆咳比較嚴重,並有發憋、氣促等情況,要及時到醫院就診。　　在日常生活中,家庭成員是引起新生兒感染的主要原因,所以家庭成員都要積極避免感冒。平時注意室內空氣流通,避免受涼,衣被適度,室溫不宜過高。密切接觸新生兒的家庭成員若患有呼吸道感染或呼吸道帶菌,就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒,由於新生兒抵抗力差,大人患普通感冒,孩子就有可能患肺炎。平時家庭成員不要經常親吻小兒,以免從呼吸道傳入病菌。勿讓嬰兒與發熱、咳嗽、流涕等人員接觸。