護理級別與要求

分級護理是根據病情的輕,重,緩,急規定臨牀護理要求.在工作中,達到明確重點,分清主次,合理安排人力使護理工作有條不紊地進行,有利於提高護理質量.醫生依病情決定護理等級,以醫囑形式下達級別分爲:特級護理(一覽表上爲天藍色標記),一級護理(一覽表上爲紅色標記),二級護理(一覽表上爲綠色標記),三級護理(一覽表上無標記).
(一)特級護理
1.護理對象:適用於病情危重,需隨時觀察,以便進行搶救的病人,如:嚴重創傷,各種複雜疑難的大手術後,器官移植,大面積燒傷和"五衰"病人.
2.護理要求:
(l)設立24h專人護理,嚴密觀察病情及生命體徵.
(2)制定護理計劃,嚴格執行各項診療及護理措施,及時準確填寫特別護理記錄單.
(3)備齊各種搶救藥品及器材,熟練掌握各種搶救技術及各種搶救儀器的調試應用,觀察異常情況處理及病人的對應變化,以便隨時急用.
(4)認真細緻做好各項基礎護理:口腔護理,皮膚護理,各種管道護理,對意識障礙病人有安全防範措施,防止各種併發症及意外發生.
(二)一級護理
1.護理對象:適用於病情危重需臥牀休息的病人,如:各種大手術後,休克,癱瘓,昏迷,高熱,出血,肝腎功能衰竭和早產嬰兒等.
2.護理要求:
(1)臥牀休息,協助生活,限制會客和談話.
(2)制定護理計劃,嚴格執行各項診療及護理措施,嚴密觀察用藥效果及反應,及時準確的填寫護理記錄單,交班報告應交護理重點.
(3)密切觀察病情及生命體徵,每15～30min巡視病人一次,根據病情定時翻身或更換體位,擦澡,洗頭等,預防併發症的發生.
(4)認真做好晨晚間及皮膚護理等. 口腔護理每日2～3次,昏迷病人生理鹽水擦拭口腔每日3次.
(5)按常規要求測量體溫,脈搏,呼吸,每日4次,高熱及有特殊情況時增加次數.癱瘓,牽引,使用石膏牀病人病情穩定者,可每日1次.
(6)按需準備搶救藥品及器材.
(7)按醫囑協助和鼓勵病人牀上活動或做被動性活動.
(8)護士應做好病人的心理護理,使病人身心處於接受治療護理的最佳狀態.
(三)二級護理
1.護理對象:適用於病情較重,生活不能完全自理的病人.如:大手術後病情穩定者,以及年老體弱,嬰幼兒,慢性病不宜多活動者等.
2.護理要求:
(1)適當的休息及室內活動,生活上給予必要的協助.
(2)注意觀察病情變化,每l-2h巡視病房一次.
(3)進行疾病保健宣傳,協助離牀鍛鍊,促進身心康復.
(四)三級護理
1.護理對象:適用於一般恢復期,生活可以自理的病人.如:一般慢性病,疾病恢復期,手術前準備階段及一般術後恢復期等.
2.護理要求:
(1)在醫護人員指導下生活能自理.
(2)注意觀察病情變化,每班巡視病人l-2次.
(3)根據病情適當參加一些室內外活動.
(4)進行衛生知識教育和康復指導工作.
(5)督促病人遵守院規,瞭解病人的病情動態及心態,滿足其身心兩方面的需要